股骨颈基底骨折Fracture of base of neck of femur

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股骨颈基底骨折 (NC72.22) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 髋部疼痛：

   • 患者常感到受伤侧髋部剧烈疼痛，活动时加重。这种疼痛通常在腹股沟区域最为明显，有时会向大腿内侧或膝关节放射。（高，80%-90%）

2. 功能障碍：

   • 无法负重行走，患肢出现明显的功能受限，患者可能需要卧床休息以减轻不适感。（高，70%-90%）

3. 肢体畸形：

   • 患肢可能出现短缩和外旋位固定现象，特别是在站立或行走时更为显著。（中，50%-70%）

其他可能症状

1. 肿胀：

   • 股骨颈基底骨折属于囊外骨折，局部出血量较多，可能伴有较明显的肿胀。（中，50%-70%）

2. 全身伴随症状：

   • 在老年人群中，由于跌倒或其他创伤，可能伴有轻微的全身不适、疲劳等非特异性症状。（低，10%-20%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 髋部压痛：

   • 体检时，可发现髋部尤其是腹股沟区有明显的压痛点。（高，80%-90%）

2. 下肢短缩及外旋畸形：

   • 患肢长度缩短，并伴有外旋畸形，严重时可达45度以上。（高，70%-90%）

3. 活动受限：

   • 患肢活动范围明显受限，特别是髋关节的屈曲、外展和旋转动作。（高，70%-90%）

非典型体征

1. 皮肤瘀斑：
   • 部分患者在受伤后数天内可能会出现局部皮肤瘀斑。（低，10%-20%）

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线片可以明确诊断并评估骨折的具体情况，包括骨折类型、移位程度等信息。正侧位X线片是常用的检查方法。（异常率：约90%-95%）

2. CT扫描：

   • 对于复杂的骨折或X线片难以明确诊断的情况，CT扫描有助于更详细地评估骨折细节及其对周围软组织的影响。（异常率：约60%-80%）

3. MRI检查：

   • MRI对于评估骨折对股骨头血供的影响以及潜在的软组织损伤非常有用，尤其适用于怀疑血管损伤的情况。（异常率：约50%-70%）

通过上述临床表现和辅助检查，可以全面了解股骨颈基底骨折的病情，并为治疗提供重要依据。请注意，具体症状和体征的出现几率可能会因个体差异而有所不同。

参考文献：