腓骨骨折Fracture of fibula
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词fracture of fibula、fibular fracture dislocation、fibula fracture dislocation、腓骨骨折、腓骨骨折脱位
缩写腓骨-骨折、Fibular-Fracture
别名腓骨-裂伤、小腿-腓骨-断折、腿-腓骨-骨折、下肢-腓骨-骨折、小腿-外侧-骨折、小腿-腓骨-损伤
腓骨骨折（NC92.4）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 腓骨骨折后，受伤部位出现疼痛，活动小腿时疼痛加剧（80%-90%）。
- 单纯腓骨骨折疼痛可能较轻，但局部压痛显著（60%-70%）。
- 肿胀：
- 患肢逐渐出现肿胀，可能伴有皮下出血引起的瘀斑（70%-80%）。
- 严重骨折可能伴随张力性水泡（10%-20%）或广泛皮下瘀斑（30%-50%）。
- 活动受限：
- 患者常因疼痛拒绝负重，但单纯腓骨骨折可能保留部分负重能力（70%-80%）。
- 无移位骨折患者偶可勉强行走，但伴步态异常（10%-20%）。
- 畸形外观：
- 明显移位骨折可见肢体短缩或成角畸形（20%-40%）。
其他可能症状
- 感觉异常：
- 腓骨近端骨折可能引发腓总神经损伤，导致足背感觉异常（5%-15%）。
- 肌肉牵拉痛：
- 被动牵拉腓骨长/短肌时出现疼痛（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛：
- 肿胀和淤血：
- 骨折部位软组织肿胀，可能向踝关节扩散（70%-80%）。
- 畸形：
- 移位骨折可见小腿轮廓异常或骨性突起（20%-40%）。
- 异常活动：
非典型体征
- 功能障碍：
- 神经损伤体征：
- 腓总神经损伤表现为足下垂和第一趾蹼区感觉减退（5%-15%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 标准正侧位片可明确大部分骨折（敏感性85%-90%），需包括踝关节以排除联合损伤。
- CT扫描：
- 用于评估复杂骨折线走向和关节面受累情况（应用率约50%-70%）。
- MRI检查：
- 适用于疑似隐匿性骨折或合并韧带损伤（应用率约20%-30%）。
注：临床表现因骨折位置（近端/中段/远端）、移位程度及是否合并胫骨骨折/踝关节损伤而异。单纯腓骨骨折症状常较轻微，而合并损伤需全面评估。