肱骨外髁骨折Fracture of lateral condyle of humerus

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编码NC12.43

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索引词Fracture of lateral condyle of humerus、肱骨外髁骨折、肱骨外髁矢状骨折

同义词Fracture sagittal of lateral condyle of humerus

别名肱骨-外侧-髁-骨折、肱骨-外上-髁-骨折、肱骨-外-髁-骨折、外侧-肱骨-髁-骨折、外上-肱骨-髁-骨折

肱骨外髁骨折的核心症状与体征

典型症状

疼痛：
- 患者在受伤后会感到肘关节显著的疼痛，尤其是肘关节外侧。这种疼痛可能因活动而加剧。
- 出现几率：高（70%-90%）
肿胀：
- 肘关节外侧会出现明显的肿胀，并逐渐扩散至整个关节区域。在严重的情况下，肿胀可能会非常明显。
- 出现几率：高（70%-90%）
活动受限：
- 患者的肘关节活动范围明显受限，特别是屈伸和旋转功能受到影响。患儿常保持肘关节稍屈曲位。
- 出现几率：高（70%-90%）
畸形：
- 在严重移位骨折的情况下，可能观察到肘关节的畸形，如成角畸形或错位重叠畸形。
- 出现几率：中等（40%-60%）【注：畸形与骨折移位程度相关，非所有病例均出现】

其他可能症状

前臂旋转功能受限：
- 部分患者可能因疼痛或关节内血肿导致前臂旋转功能受限。
- 出现几率：中等（30%-50%）【注：原"低（10%-30%）"调整为中等，因血肿和疼痛可间接影响旋转功能】

典型体征

局部压痛：
- 肱骨外髁处可触及明确的局限性压痛，是诊断的关键体征。
- 出现几率：高（70%-90%）【注：从"症状"移至"体征"，压痛属于客观检查结果】
异常活动：
- 在完全移位骨折时可能触及异常活动或骨擦感。
- 出现几率：中等（40%-60%）【注：原"高（70%-90%）"调整为中等，因未移位骨折无此体征】
肿胀和瘀斑：
- 受伤部位出现肿胀，皮肤下可见瘀斑，严重者可见张力性水疱。
- 出现几率：高（70%-90%）

非典型体征

肘关节被动活动受限：
- 被动活动肘关节时疼痛加重，活动范围减少。
- 出现几率：高（70%-90%）
神经损伤体征：
- 偶见桡神经深支（骨间后神经）损伤，表现为伸腕、伸指无力。
- 出现几率：低（5%-10%）【注：原"尺神经损伤"修正为桡神经深支，因解剖位置更相关】

X线检查：
- 正侧位X线可显示骨折线，但儿童骨骺未闭合时需注意鉴别。部分病例仅表现为肘后脂肪垫征（八字征）。
- 异常率：高（80%-90%）【注：原"90%-95%"调整为更保守范围，因细微骨折可能漏诊】
CT扫描：
- 用于评估骨折移位程度和关节面平整度，尤其适用于复杂骨折。
- 异常率：高（90%-95%）
MRI检查：
- 可显示隐匿性骨折及软组织损伤，如外侧副韧带复合体损伤。
- 异常率：中等（50%-70%）

以上信息基于可靠的医学资料编写，旨在提供肱骨外髁骨折的核心症状与体征的详尽说明。请注意，临床表现因个体差异和具体损伤类型而异。

参考文献：