小指骨折Fracture of little finger

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(NC53.63) 小指骨折的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 局部剧烈疼痛，活动时加剧（90%-100%）。

2. 肿胀：

   • 受伤部位24小时内出现肿胀，常伴有瘀斑（80%-90%）。

3. 功能障碍：

   • 手指活动受限，无法正常弯曲或伸直（70%-80%）。

4. 形态异常：

   • 自觉手指外观改变，可能出现短缩或扭曲感（40%-60%）。

5. 触碰痛：

   • 自主触碰骨折区域时引发剧痛（80%-90%）。

6. 异常活动：

   • 严重错位时可能感知骨块移动（20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

1. 畸形：

   • 可见短缩、成角或旋转畸形（60%-80%）。

2. 肿胀与瘀斑：

   • 伤后24小时内出现进行性肿胀，伴皮下青紫（80%-90%）。

3. 触痛：

   • 触诊骨折线部位引发定位明确的压痛（90%-100%）。

4. 异常活动：

   • 被动活动时可及异常骨块活动（30%-40%）。

5. 骨擦音/骨擦感：

   • 触诊时感知骨块摩擦（30%-40%）。

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影像学特征

1. X线检查：

   • 诊断金标准，需包含掌指关节和远侧指间关节的正侧位片（95%-100%）。
   • 可明确骨折线走向、移位程度和关节受累情况（95%-100%）。

2. CT扫描：

   • 用于评估关节内骨折、粉碎性骨折或疑似隐匿性骨折（15%-25%）。

3. MRI检查：

   • 适用于怀疑合并韧带损伤、肌腱卡压或骨挫伤（5%-15%）。

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注： 临床表现因骨折类型（横行/斜行/粉碎性）、移位程度及软组织损伤情况而异。开放性骨折需额外评估神经血管损伤。建议伤后6小时内进行专业评估。