颈部骨折Fracture of neck

更新时间：0000-00-00 00:00:00

(NA22)颈部骨折的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 颈部疼痛：
   • 颈部剧烈疼痛，尤其是在受伤部位（高，70%-90%）。
2. 活动受限：
   • 颈部活动范围明显减少，患者可能无法正常转动或弯曲头部（高，80%-95%）。
3. 局部肿胀和压痛：
   • 颈部受伤区域出现肿胀，触碰时有明显的压痛（中，60%-80%）。
4. 感觉异常：
   • 可能出现颈部麻木、刺痛或发麻感（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 头痛：
   • 由于颈部肌肉紧张或颈椎结构异常，可能会出现头痛（低，30%-50%）。
2. 肌肉痉挛：
   • 颈部肌肉紧张，可能导致痉挛（低，20%-40%）。
3. 四肢无力或麻木：
   • 如果脊髓受压或损伤，可能出现四肢无力、麻木或瘫痪（较少见，10%-20%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 畸形：
   • 颈椎骨折可能伴随颈部局部畸形（如棘突突出或颈椎曲度异常）（中，50%-70%）。
2. 局部压痛：
   • 在受伤区域可触及明显的压痛点（高，80%-95%）。
3. 活动功能受限：
   • 颈部活动明显受限，包括旋转、屈曲和伸展（高，80%-95%）。
4. 肿胀和瘀斑：
   • 颈部受伤区域可能出现肿胀和皮下瘀斑（中，60%-80%）。

非典型体征

1. 神经功能障碍：
   • 脊髓损伤可能导致四肢瘫痪或部分瘫痪，以及大小便功能障碍（较少见，5%-15%）。
2. 肌力减弱：
   • 四肢肌力下降，尤其是上肢（较低，10%-20%）。
3. 反射改变：
   • 深腱反射减弱或消失（较低，10%-20%）。

---

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • X线片可以显示颈椎骨折的位置、类型和程度（异常率：约90%-95%）。
2. CT扫描：
   • CT扫描能够更详细地显示骨折的细节，特别是对于复杂的骨折（异常率：约95%-98%）。
3. MRI检查：
   • MRI对脊髓和软组织损伤（如韧带、神经根）的诊断敏感，可评估脊髓损伤程度（异常率：约70%-90%）。
4. 神经电生理检查：
   • 如存在神经损伤，可通过神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）评估损伤程度（阳性率：约50%-70%）。

---

注：临床表现因骨折部位、严重程度及是否伴有神经损伤而异。严重的颈椎骨折可能导致脊髓损伤等并发症，需紧急处理。