颈部骨折Fracture of neck

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码NA22

子码范围NA22.0 - NA22.Z

路径

22 损伤、中毒或外因的某些其他后果

NA20 - NA6Z 颈部损伤

NA22 颈部骨折

关键词

索引词Fracture of neck

同义词cervical fracture, NOS、fracture of cervical spine、fracture of cervical vertebra、fracture of cervical vertebral arch、fracture of cervical transverse process、fracture of cervical spinous process、fracture of cervical neural arch、cervical vertebra fracture、fracture of neck NOS、fracture of pedicle of cervical vertebra、teardrop fracture of cervical vertebra、颈椎骨折NOS、颈椎骨折、颈部骨折NOS、颈椎椎弓根骨折、颈椎泪滴状骨折、颈神经弓骨折、颈椎棘突骨折、颈椎横突骨折、颈椎椎弓骨折

缩写颈骨折

别名颈椎损伤、颈部骨裂

(NA22)颈部骨折的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

颈部疼痛：

颈部剧烈疼痛，尤其是在受伤部位（高，70%-90%）。

活动受限：

颈部活动范围明显减少，患者可能无法正常转动或弯曲头部（高，80%-95%）。

局部肿胀和压痛：

颈部受伤区域出现肿胀，触碰时有明显的压痛（中，60%-80%）。

感觉异常：

可能出现颈部麻木、刺痛或发麻感（中，50%-70%）。

其他可能症状

头痛：

由于颈部肌肉紧张或颈椎结构异常，可能会出现头痛（低，30%-50%）。

肌肉痉挛：

颈部肌肉紧张，可能导致痉挛（低，20%-40%）。

四肢无力或麻木：

如果脊髓受压或损伤，可能出现四肢无力、麻木或瘫痪（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

畸形：

颈椎骨折可能伴随颈部局部畸形（如棘突突出或颈椎曲度异常）（中，50%-70%）。

局部压痛：

在受伤区域可触及明显的压痛点（高，80%-95%）。

活动功能受限：

颈部活动明显受限，包括旋转、屈曲和伸展（高，80%-95%）。

肿胀和瘀斑：

颈部受伤区域可能出现肿胀和皮下瘀斑（中，60%-80%）。

非典型体征

神经功能障碍：

脊髓损伤可能导致四肢瘫痪或部分瘫痪，以及大小便功能障碍（较少见，5%-15%）。

肌力减弱：

四肢肌力下降，尤其是上肢（较低，10%-20%）。

反射改变：

深腱反射减弱或消失（较低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

X线检查：

X线片可以显示颈椎骨折的位置、类型和程度（异常率：约90%-95%）。

CT扫描：

CT扫描能够更详细地显示骨折的细节，特别是对于复杂的骨折（异常率：约95%-98%）。

MRI检查：

MRI对脊髓和软组织损伤（如韧带、神经根）的诊断敏感，可评估脊髓损伤程度（异常率：约70%-90%）。

神经电生理检查：

如存在神经损伤，可通过神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）评估损伤程度（阳性率：约50%-70%）。

注：临床表现因骨折部位、严重程度及是否伴有神经损伤而异。严重的颈椎骨折可能导致脊髓损伤等并发症，需紧急处理。