脊柱骨折，水平未特指Fracture of spine, level unspecified

更新时间：2024-10-12 14:01:01

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关键词

索引词Fracture of spine, level unspecified、脊柱骨折，水平未特指、脊柱压缩性骨折、椎骨骨折、脊柱骨折、脊椎压缩性骨折、脊椎骨折、脊椎骨折脱位、脊柱骨折后遗症、颈部骨折后遗症

同义词compression fracture of vertebral column、fracture of vertebra、fracture of vertebral column、vertebral compression fracture、vertebral fracture、vertebral fracture dislocation

别名compressionfractureofvertebralcolumn、fractureofvertebra、fractureofvertebralcolumn、vertebralcompressionfracture、vertebralfracture、vertebralfracturedislocation、Fractureofspine,levelunspecified

脊柱骨折，水平未特指的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

局部疼痛：

受伤部位剧烈疼痛，尤其是在活动或改变体位时更为明显（90%-100%）。

活动受限：

患者可能因疼痛而难以移动受伤区域，甚至完全不能活动（80%-95%）。

神经功能缺损：

若骨折累及脊髓，可能出现肢体无力、感觉减退或丧失，甚至完全瘫痪（40%-70%，具体取决于损伤的严重程度和位置）。

其他可能症状

全身伴随症状：

由于严重的外伤，患者可能出现休克、意识模糊等全身性症状（10%-20%）。

畸形：

部分患者可能会观察到脊柱后凸或局部隆起等形态学改变（20%-30%）。

呼吸困难：

高位颈椎骨折（如C1-C2）可能导致膈肌麻痹，进而引起呼吸困难（10%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

局部压痛：

在受伤部位可触及明显的压痛点，常伴叩击痛及肌肉痉挛（90%-100%）。

运动功能障碍：

肢体无力或完全瘫痪，急性期表现为反射减弱，慢性期可转为反射亢进（40%-70%）。

感觉异常：

感觉平面以下出现感觉减退或丧失，损伤平面可通过感觉检查定位（40%-70%）。

非典型体征

自主神经功能紊乱：

急性期表现为神经源性休克（血压下降、心动过缓），慢性期出现大小便障碍（10%-20%）。

肌肉萎缩：

长期神经损伤导致节段性肌肉萎缩（10%-20%）。

呼吸系统问题：

颈髓损伤平面高于C4时需机械通气支持（10%-15%）。

实验室与影像学特征

X线检查：

显示椎体高度丢失、椎弓根间距增宽等骨折征象（检出率：约80%-90%）。

CT扫描：

准确显示骨折线走向、椎管占位及骨碎片移位（检出率：约95%-100%）。

MRI检查：

评估脊髓受压、水肿或出血，诊断韧带复合体损伤（检出率：约90%-95%）。

电生理检查：

运动诱发电位和体感诱发电位评估神经传导通路（阳性率：约50%-70%）。

注：临床表现因骨折类型、损伤机制及患者个体差异而异。不稳定性骨折或伴有脊髓损伤的病例通常病情更重，需紧急处理以避免进一步的神经功能损害。