下颌联合骨折Fracture of symphysis of mandible
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关键词
索引词Fracture of symphysis of mandible、下颌联合骨折、下颌骨联合骨折
同义词Fracture of symphysis of body
下颌联合骨折的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
疼痛
- 患者在受伤区域会感受到明显的持续性或活动时加重的锐痛（90%-100%）。
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肿胀
- 由于骨折导致周围软组织损伤，局部出现肿胀，可能伴有皮下淤血（80%-90%）。
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咬合错乱
- 上下牙齿咬合关系异常，患者可能感到上下前牙无法正常接触，表现为前牙开牙合或反牙合（70%-90%）。
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张口受限
- 开口度减小（通常＜3cm），患者因疼痛或机械阻挡导致张闭口困难（60%-80%）。
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面部畸形
- 颏部正中线可能出现台阶状畸形或塌陷（50%-70%）。
其他可能症状
-
感觉异常
- 若骨折波及下颌体部，可能出现下唇麻木（下牙槽神经损伤）（5%-10%）。
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牙齿松动或脱落
- 当骨折线通过中切牙牙根区时，可能导致相应牙齿松动（5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
骨折段移位
- 受下颌舌骨肌牵拉，可能出现下骨折段后下移位（70%-80%）。
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面部肿胀和淤血
- 颏部皮肤可见特征性"U型"肿胀，常伴口底血肿（80%-90%）。
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咬合关系错乱
- 前牙区开牙合（后牙早接触）或反牙合（70%-90%）。
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张口受限
- 张口时骨折端疼痛加剧，伴咬肌保护性痉挛（60%-80%）。
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面部畸形
- 颏部中线偏斜，触诊可及骨台阶感（50%-70%）。
非典型体征
-
神经损伤
- 仅见于合并下颌体部骨折者，出现患侧下唇麻木（5%-10%）。
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牙齿损伤
实验室与影像学特征
-
X线片
- 下颌骨正位片可显示垂直向骨折线，侧位片可见水平移位（90%-100%）。
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CT扫描
- 冠状位重建可清晰显示骨折线走向及骨段三维移位（90%-95%）。
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MRI
- 仅需用于评估合并的颞下颌关节盘移位或韧带损伤（5%-10%）。
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咬合关系检查
- 咬合蜡片可记录早接触点，确定垂直向咬合紊乱（70%-90%）。
参考文献
- 复禾健康：《下颌骨骨折的临床表现》
- m.zhzyw.com：《下颌骨骨折的临床症状》
- 快速问医生：《下颌骨骨折的临床表现有哪些》
- 搜狗百科：《下颌骨骨折》
- 35健康：《下颌骨骨折的临床表现》
- m.zuotishi.com：《试述下颌骨骨折的临床表现》
- 民福康：《下颌骨骨折的临床表现》
- 妙手医生：《下颌骨骨折的临床表现_语音科普_王陆宽医生》
- 《口腔颌面外科学》（第8版）
- AO Foundation颌骨骨折治疗指南
请注意，具体临床表现因个体差异和骨折类型而异，需结合实际情况由专业医生评估诊断。