拇指骨折Fracture of thumb bone
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关键词
索引词Fracture of thumb bone、拇指骨折、拇指指骨骨折、拇指骨折脱位、拇指骨折，未延伸至关节、拇指骨折，延伸至关节、拇指远端指骨骨折、拇指近端指骨骨折
同义词fracture of phalanx of thumb、thumb fracture、fracture dislocation of thumb
别名大拇指骨折、大拇指骨裂、拇趾骨折、拇趾骨裂
拇指骨折 (ICD-11 编码: NC53.5) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛：
- 患者会感到拇指关节处的剧烈疼痛，尤其是在活动或触碰时（90%-100%）。
- 肿胀：
- 拇指周围出现迅速的肿胀，有时伴有瘀斑（80%-90%）。
- 活动受限：
- 拇指无法正常屈伸或握持物品，影响日常生活及工作能力（80%-90%）。
- 压痛：
- 局部有明显的触痛感，尤其在按压骨折部位时（70%-90%）。
其他可能症状
- 畸形外观：
- 如果骨折伴有明显错位，则可见局部变形（30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿胀：
- 拇指周围显著肿胀，有时伴有皮下瘀斑（80%-90%）。
- 压痛：
- 在骨折部位触诊时可诱发明确压痛（70%-90%）。
- 活动受限：
- 拇指关节主动和被动活动范围均明显受限（80%-90%）。
- 畸形：
- 骨折移位导致的局部形态改变，如缩短、成角或旋转（30%-50%）。
非典型体征
- 骨擦音/骨擦感：
- 触诊骨折区域时，医生可能感觉到骨摩擦感或听到骨擦音（20%-30%）。
- 皮肤破损：
- 在开放性骨折的情况下，可见皮肤破损伴骨折端暴露（约5%-10%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- X线平片是诊断拇指骨折的主要手段，能够明确骨折的位置、类型及移位情况（100%）。
- CT扫描：
- 对于关节内骨折或复杂骨折类型，CT扫描可提供更精细的骨结构评估（20%-30%）。
- MRI检查：
- 适用于评估合并韧带、肌腱或关节软骨损伤的情况（10%-20%）。
- 血液检查：
- 单纯闭合性骨折通常无特异性改变；开放性骨折可能伴白细胞或CRP轻度升高（5%-10%）。
注：临床表现因骨折类型、位置及是否伴有其他损伤而异。严重移位或关节内骨折常需手术干预以恢复解剖结构。
参考文献：相关解剖学教材、《Campbell Operative Orthopaedics》等骨科专业书籍。