股骨转子间骨折Fracture of trochanteric section of femur

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股骨转子间骨折的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 髋部剧烈疼痛：
   • 患者通常会经历受伤部位（即髋关节附近）的剧烈疼痛，尤其是在活动时更为明显（高，90%-100%）。
2. 肿胀与皮下瘀斑：
   • 髋部周围可见明显的肿胀和皮下瘀斑（中，60%-80%）。
3. 功能受限：
   • 下肢活动受限，外旋方向活动受限明显，典型外旋畸形角度一般为40-50度（高，80%-90%）。
4. 行走困难：
   • 由于疼痛和功能受限，患者往往无法负重行走，甚至不能站立（高，80%-90%）。

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体征（客观检测结果）

1. 髋部肿胀与压痛：
   • 患侧髋关节肿胀、触诊时可见大转子区明显压痛（高，80%-90%）。
2. 下肢短缩与外旋畸形：
   • 下肢呈缩短伴外旋畸形，典型外旋角度为40-50度（高，80%-90%）。
3. 轴向叩击痛：
   • 沿患侧下肢轴向叩击可引发疼痛反应（高，80%-90%）。
4. 大转子区叩痛：
   • 大转子区域叩击或挤压时疼痛加重（中，50%-70%）。

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影像学特征

1. X线检查：
   • X线平片是诊断股骨转子间骨折的首选方法，能够准确显示骨折类型及其移位情况（高，90%-100%）。常见的X线表现包括：
     • 骨折线通过大转子或小转子区域。
     • 可见骨折碎片移位。
     • 骨折端可能出现分离或重叠。
2. CT扫描：
   • 对于复杂的骨折，CT扫描可以提供更详细的骨折形态及周围结构的损伤情况（中，40%-60%）。
3. MRI检查：
   • MRI在评估软组织损伤及隐匿性骨折方面具有优势，但不是常规检查手段（低，10%-20%）。

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实验室特征

1. 血常规：
   • 血常规检查可能会显示白细胞计数轻度升高，提示炎症反应（中，40%-60%）。
2. C反应蛋白（CRP）：
   • CRP水平可能升高，反映骨折后的急性炎症反应（中，40%-60%）。

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注：上述临床表现因个体差异、骨折类型及伴随损伤情况而异。老年人群尤其是骨质疏松症患者更容易发生此类骨折，且并发症风险较高。及时的诊断和治疗对于改善预后至关重要。

参考文献：上述信息综合整理自多个权威医学网站内容，包括寻医问药网、百度百科等平台发布的关于股骨转子间骨折的专业解释与分析资料。