胫骨上端骨折Fracture of upper end of tibia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Fracture of upper end of tibia
同义词fracture of proximal end of tibia、tibial head fracture、胫骨近端骨折、胫骨头骨折
别名胫骨上端骨折，为延伸至关节、胫骨上端骨折，延伸至关节、胫骨上端骨折，延伸至关节外侧髁、胫骨上端骨折，延伸至关节内侧髁、胫骨上端骨折，延伸至关节，完全性关节、胫骨上端青枝型骨折、胫骨上端斗柄或角部骨折、胫骨上端骨骺骨折、胫骨上端生长板骨折、胫骨上端Salter-Harris骨折、胫骨上端骨软骨骨折、胫骨髁间隆起骨折、胫骨结节性骨折
(NC92.1)胫骨上端骨折的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛：
- 患者在受伤后会感到小腿上段明显的疼痛，尤其是在活动或负重时更为显著（高：70%-90%）。
- 肿胀和瘀斑：
- 由于骨折导致的局部出血和组织损伤，患者会出现局部肿胀和瘀斑（高：80%-95%）。
- 活动受限：
- 膝关节的屈伸功能受限，行走困难（高：70%-90%）。
- 异常活动：
- 骨折部位可能出现异常活动，如听到骨擦音或感觉到骨擦感（中：50%-70%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 在严重的创伤情况下（如并发感染或脂肪栓塞），患者可能会出现发热等全身症状（低：10%-20%）。
- 感觉异常：
- 若骨折伴有腓总神经损伤，患者可能感到小腿前外侧麻木或刺痛（低：5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛：
- 医生按压患处时，患者会感到明显的压痛（高：80%-90%）。
- 纵轴叩击痛：
- 通过纵向叩击患肢，患者会感到疼痛（高：80%-90%）。
- 肢体畸形：
- 严重移位的骨折可能导致肢体成角、短缩或旋转畸形（中：40%-60%）。
- 骨擦音或骨擦感：
- 活动患肢时可听到骨擦音或感觉到骨擦感（中：50%-70%）。
非典型体征
- 神经血管损伤：
- 腓总神经损伤可能导致小腿前外侧肌肉无力和感觉异常（低：5%-10%）。
- 关节内积液：
- 如果骨折累及关节面，膝关节内可能出现积液（中：50%-70%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- X线片是诊断胫骨上端骨折的主要手段，可以显示骨折类型、位置及移位情况（高：90%-100%）。
- CT扫描：
- 对于复杂的骨折，尤其是涉及关节面的情况，CT扫描可以提供更详细的骨折信息，有助于手术规划（高：80%-90%）。
- MRI检查：
- MRI可以评估软组织损伤情况，如韧带、半月板等结构的完整性（中：50%-70%）。
- 血常规：
- 血常规检查可以辅助判断是否有感染或贫血等情况（中：40%-60%）。
注：临床表现因骨折类型、移位程度及是否伴有软组织损伤而异。复杂性骨折（如涉及关节面）可能需要更详细的影像学评估和个体化的治疗方案。
