位于小腿水平的大隐静脉撕裂Laceration of greater saphenous vein at lower leg level

更新时间：2024-10-12 14:01:01

位于小腿水平的大隐静脉撕裂的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 局部疼痛：

• 撕裂处常伴有剧烈疼痛，尤其是在活动时（80%-90%）。

2. 局部肿胀：

• 撕裂处周围出现肿胀，有时可见皮下淤血（70%-80%）。

3. 触痛：

• 触摸撕裂处时，患者会感到明显的压痛（90%-95%）。

4. 皮肤颜色改变：

• 撕裂处周围的皮肤可能出现青紫色，这是由于血液渗出所致（60%-70%）。

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体征（客观检测结果）

1. 局部出血：

• 伤口处可见暗红色血液持续流出，严重时可伴有休克症状（70%-80%）。（注：静脉血呈暗红色，与动脉出血的鲜红色区别）

2. 血肿形成：

• 局部软组织损伤导致血液积聚，形成明显的血肿，触摸时有波动感（60%-70%）。

3. 皮肤瘀斑：

• 皮肤表面出现青紫色或暗红色的瘀斑，边界模糊（50%-60%）。

4. 局部温度升高：

• 由于炎症反应，受伤部位及其周围可能有轻度至中度的温度升高（40%-50%）。

5. 功能受限：

• 因疼痛加剧而避免使用受伤腿行走，影响日常活动能力（30%-40%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 全血细胞计数（CBC）：可能显示白细胞计数轻度升高（通常<15×10⁹/L），提示炎症反应（30%-40%）。（注：单纯静脉损伤白细胞升高不显著）

2. 凝血功能检查：

• 凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）：通常在正常范围内，除非合并严重失血或基础凝血功能障碍（10%-20%）。

3. 影像学表现：

• 超声检查：
• 彩色多普勒超声：可以显示血管撕裂的具体位置、范围及血流情况，有助于评估血肿大小及血栓形成情况（90%-95%）。
• CT扫描：
• 增强CT：能够清晰显示血管损伤程度、血肿范围及邻近结构受累情况（70%-80%）。
• MRI：
• T1加权和T2加权成像：有助于评估软组织损伤及血肿情况，特别是对于深部组织的评估更为敏感（60%-70%）。

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以上内容基于现有文献资料整理而成，包括《创伤外科》、《血管外科》、《急诊医学》等权威医学文献。请注意，临床表现因个体差异及损伤程度而异，实际诊断和治疗应由专业医疗人员依据具体情况进行。