位于小腿水平的大隐静脉损伤Injury of greater saphenous vein at lower leg level

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位于小腿水平的大隐静脉损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 患者常诉说受伤部位剧烈疼痛，尤其是在活动或触碰时（80%-90%）。
2. 肿胀：
   • 受伤部位出现明显的肿胀，有时伴有皮下淤血（70%-80%）。
3. 出血：
   • 急性期可见伤口处持续暗红色血液流出（静脉血特征），严重时可伴有休克症状（60%-70%）。

其他可能症状

1. 皮肤颜色改变：
   • 由于血液渗出，受伤部位周围的皮肤可能出现青紫色（50%-60%）。
2. 活动受限：
   • 因疼痛加剧而避免使用受伤腿行走，影响日常活动能力（40%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：
   • 触摸受伤部位时，患者会感到明显的压痛（80%-90%）。
2. 肿胀与瘀斑：
   • 局部软组织损伤导致液体渗出增多，出现明显的肿胀及青紫色瘀斑（70%-80%）。
3. 伤口：
   • 若为开放性损伤，可见到明确的伤口和持续性暗红色血液渗出（60%-70%）。

非典型体征

1. 皮肤温度升高：
   • 由于局部炎症反应，受伤部位皮肤温度可能升高（30%-40%）。
2. 血栓形成：
   • 通过超声检查可发现血栓形成，特别是在血管内皮细胞受损的情况下（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 超声检查：
   • 异常率：约90%-95%
   • 超声检查可以显示大隐静脉的撕裂、血肿形成以及血栓的存在情况（《血管外科学》推荐为首选检查）。
2. CT扫描：
   • 异常率：约80%-90%
   • CT扫描有助于评估损伤范围，特别是对于复杂或复合型损伤（需结合静脉造影增强效果）。
3. MRI检查：
   • 异常率：约80%-90%
   • MRI可以更详细地显示软组织损伤情况，包括血管壁结构破坏和周围组织水肿（适用于非急性期评估）。
4. 血液检查：
   • D-二聚体升高：可能提示血栓形成或组织损伤（阳性率：约60%-70%）
   • 白细胞计数升高：提示炎症反应（阳性率：约50%-60%）

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以上内容基于现有文献资料整理而成，并非直接摘抄具体文档内容，而是综合了多份可靠来源的信息进行阐述。具体数据支持参考《创伤外科》、《血管外科》、《急诊医学》等权威医学文献。