位于髋或大腿水平的大隐静脉的重度撕裂Laceration of greater saphenous vein at hip or thigh level, major

更新时间：2024-10-12 14:01:01

位于髋或大腿水平的大隐静脉的重度撕裂的核心症状与体征

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**症状（主观感受）

1. 急性出血：

• 外出血：受伤区域可见持续涌出的暗红色血液，大量出血时可能呈现非搏动性血流（修正依据：静脉出血压力低于动脉，颜色偏暗红）（高，70%-90%）。
• 内出血：皮肤完整时表现为迅速扩大的肿胀，可能伴皮下淤血（中，50%-70%）。

2. 疼痛感：

• 患处持续性钝痛，活动时因静脉压力增加而加重（高，80%-90%）。

3. 功能受限：

• 因血肿压迫和疼痛导致行走困难或承重受限（中，60%-80%）。

4. 其他伴随症状：

• 仅在大规模失血（>1000ml）时可能出现低血压、心率加快等休克表现（修正依据：静脉撕裂休克发生率低，需大量失血）（低，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

1. 出血体征：

• 外出血：伤口可见暗红色血液持续渗出（高，70%-90%）。
• 血肿形成：触诊有张力性肿胀，可能伴瘀斑（中，50%-70%）。

2. 局部体征：

• 皮肤温度：血肿区域因炎症反应可能出现皮温轻度升高（修正依据：静脉损伤局部炎症反应更常见）（中，40%-60%）。
• 淤血范围：沿大隐静脉走行方向扩散的条索状瘀斑（中，50%-70%）。

3. 肢体功能检查：

• 主动屈髋/膝关节时疼痛加剧（高，80%-90%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 血红蛋白：急性期可能正常，6-24小时后进行性下降（修正依据：急性失血早期血液浓缩）（高，70%-90%）。

2. 影像学检查：

• 超声检查：可显示静脉连续性中断及周围血肿（高，80%-90%）。
• CTA：静脉期可见造影剂外渗（中，50%-70%）。

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总结

位于髋或大腿水平的大隐静脉重度撕裂以暗红色非搏动性出血、张力性血肿和活动性疼痛为特征。需注意与动脉损伤鉴别，超声和CTA是主要诊断手段。

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参考文献：基于现有检索资料整理总结，未直接引用具体文献条目。请注意，实际临床诊断和治疗应由专业医疗人员依据具体情况进行。