髋关节或韧带的脱位、劳损或扭伤Dislocation or strain or sprain of joint or ligaments of hip

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编码NC73

子码范围NC73.0 - NC73.1Z

路径

22 损伤、中毒或外因的某些其他后果

NC70 - NC7Z 髋或大腿的损伤

NC73 髋关节或韧带的脱位、劳损或扭伤

关键词

索引词Dislocation or strain or sprain of joint or ligaments of hip、髋关节或韧带的脱位、劳损或扭伤

缩写髋关节损伤、髋部软组织损伤

别名髋关节扭伤、髋关节拉伤、髋关节脱臼、髋部韧带损伤、髋部肌肉拉伤

(NC73)髋关节或韧带的脱位、劳损或扭伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

疼痛：
- 髋关节区域剧烈疼痛，活动时加剧（脱位时静息痛明显）（高，80%-90%）。
肿胀：
- 因软组织损伤，髋关节周围肿胀（脱位时更显著）（中，50%-70%）。
功能障碍：
- 活动受限（脱位时完全无法负重，劳损/扭伤可部分负重）（高，80%-90%）。

其他可能症状

感觉异常：
- 髋部或大腿麻木/刺痛（仅见于脱位压迫神经时）（低，10%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

畸形：
- 仅脱位时可见髋关节外形异常（如股骨头后脱位的下肢屈曲内收内旋）（高，80%-90%）。
压痛：
- 局部压痛（脱位压痛在髋臼后方，扭伤压痛在韧带附着点）（高，80%-90%）。
活动受限：
- 脱位时关节僵硬，劳损/扭伤时仅特定方向受限（如内收肌扭伤外展受限）（高，80%-90%）。

非典型体征

肌肉痉挛：
- 保护性臀肌/内收肌痉挛（中，40%-60%）。
瘀斑：
- 严重韧带撕裂时可见（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

X线检查：
- 脱位：股骨头与髋臼关系异常（前/后脱位）（高，100%）。
- 骨折：合并骨折概率约10%-15%（非原文30%-50%，根据AAOS 2020数据修正）。
MRI检查：
- 韧带完全断裂可见纤维连续性中断（部分撕裂表现为水肿）（高，80%-90%）。
超声检查：
- 动态检查可评估韧带松弛度（准确性依赖操作者经验）（中，50%-70%）。

参考文献：

UpToDate: Hip dislocations in adults. 2023
AAOS: Management of Hip Dislocations. 2020
Radiology: MRI grading of hip ligament injuries. 2021