髋部肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤Strain or sprain of muscle, fascia or tendon of hip

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(NC76.00)髋部肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 患者常感到髋部疼痛（急性损伤可表现为剧烈疼痛），活动或负重时加剧（高，80%-90%）。
   • 休息时疼痛可能减轻，但活动时明显加重。

2. 肿胀：

   • 局部软组织损伤后可能出现肿胀，严重时可伴随瘀斑（中，30%-50%）。
   • 肿胀通常在受伤后几小时内出现，并在24-48小时内达到高峰。

3. 功能障碍：

   • 髋关节活动受限，尤其是与受损肌肉相关的特定方向活动（如屈曲、外展）受限（高，70%-80%）。
   • 患者可能出现跛行或行走困难，严重时需借助拐杖。

4. 压痛：

   • 受伤部位常有明显的压痛点，触诊时疼痛显著（高，80%-90%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 极少数情况下可能伴有低热（＜5%），多见于严重炎症反应或合并其他损伤。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀：

   • 可见软组织肿胀，严重损伤时可能伴瘀斑（中，30%-50%）。
   • 瘀斑多在受伤后24-48小时显现。

2. 压痛点：

   • 触诊可明确局部压痛点（高，80%-90%）。

3. 活动受限：

   • 髋关节特定方向活动范围受限（如屈曲、外展）（高，70%-80%）。

4. 步态异常：

   • 患者常因疼痛出现保护性跛行（高，70%-80%）。

非典型体征

1. 肌肉痉挛：
   • 部分患者可能出现肌肉保护性痉挛（中，40%-60%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • X线检查：主要用于排除骨折或脱位，通常无软组织损伤直接征象（低，10%-20%）。
   • 超声检查：可显示肌肉/肌腱水肿、部分撕裂或血肿（中，50%-70%）。
   • MRI检查：能清晰显示软组织损伤程度（如水肿、撕裂），是首选影像学手段（高，80%-90%）。

2. 实验室检查

   • 血液检查：一般无异常，严重损伤时偶见C反应蛋白轻度升高（低，5%-10%）。

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注：临床表现因损伤类型（急性扭伤/慢性劳损）及严重程度而异。MRI对鉴别损伤范围和排除其他病理改变（如应力性骨折）具有重要价值。