位于髋或大腿水平的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Injury of muscle, fascia, tendon or bursa at hip or thigh level

更新时间：2024-10-12 14:01:01

位于髋或大腿水平的肌肉、筋膜或肌腱的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

• 疼痛是最常见的症状，通常在受伤区域局部出现。急性损伤时，疼痛较为剧烈且突然；慢性劳损则表现为持续性钝痛（高，80%-90%）。

2. 肿胀：

• 由于局部组织损伤和炎症反应导致，常见于急性期，局部肿胀明显（高，70%-80%）。

3. 活动受限：

• 损伤导致相关肌肉群功能障碍，使肢体活动范围减小，尤其是在进行特定动作时更为显著（高，60%-70%）。

4. 无力感：

• 受损肌肉力量减弱，患者感到无法正常使用受伤侧肢体进行日常活动（中，50%-60%）。

其他可能症状

1. 麻木或刺痛：

• 局部神经牵拉或炎症刺激时可能出现，但相对少见（低，10%-20%）。

2. 皮肤温度变化：

• 损伤区域可能因炎症反应而感觉较热（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 触诊敏感：

• 在受伤部位可以触及明显的压痛点，特别是在肌肉起止点附近（高，80%-90%）。

2. 畸形：

• 当肌腱完全断裂时，可见到异常突起或凹陷（中，30%-40%）。

3. 功能障碍：

• 检查时发现受伤侧肢体的力量和活动度明显下降（高，70%-80%）。

4. 瘀斑：

• 皮下出血形成瘀斑，颜色由红转紫再变黄，随时间推移逐渐消退（中，50%-60%）。

非典型体征

1. 关节不稳定：

• 肌腱损伤可能导致关节稳定性下降，尤其是当涉及到主要支持结构时（低，10%-20%）。

2. 肌肉萎缩：

• 长期未得到有效治疗的慢性损伤可导致相应肌肉体积缩小（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

• X线检查：对于骨骼结构无明显异常，主要用于排除骨折等其他病变（异常率：约10%-20%）。
• 超声检查：能够有效评估软组织损伤程度，如肌腱部分或完全断裂（异常率：约70%-80%）。
• MRI检查：提供详细的软组织图像，是诊断肌肉、筋膜及肌腱损伤的金标准，特别是对深部结构损伤的识别（异常率：约90%-95%）。

2. 实验室检查

• 血液常规：可显示炎症标志物轻度升高，但并非特异性指标（阳性率：约20%-30%）。
• 生化检查：一般无特殊改变，但在严重损伤后可能出现肌酸激酶（CK）水平上升（阳性率：约10%-20%）。

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注：上述数据基于现有文献资料及临床经验总结。实际病例的表现可能会因个体差异、损伤类型及严重程度等因素有所不同。