髋部髂股韧带的劳损或扭伤Iliofemoral ligament strain or sprain of hip

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(NC73.10)髋部髂股韧带的劳损或扭伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 患者常诉说髋关节前方（腹股沟区域）出现剧烈疼痛，活动时加重；静息状态下可表现为持续性钝痛[2]。疼痛发生率约为80%-90%。

2. 肿胀与瘀斑：

   • 急性损伤可能出现局部软组织肿胀，但因髂股韧带位置较深，体表瘀斑较少见[2]。肿胀发生率约为50%-60%。

3. 功能受限：

   • 患者髋关节内旋、外展活动受限，下蹲、奔跑或单腿支撑时疼痛加剧[2]。功能受限发生率约为70%-80%。

4. 跛行：

   • 因疼痛性步态调整导致的避痛性跛行，表现为患侧支撑相缩短[2]。发生率约为50%-60%。

其他可能症状

1. 肌肉紧张：
   • 髂腰肌和股直肌可能出现保护性痉挛，但非特异性表现[2]。发生率约为40%-50%。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 触诊异常：

   • 髂前下棘至股骨转子间线区域存在定位明确的深压痛，急性期可能触及局部肿胀[2]。压痛发生率约为80%-90%。

2. 特殊检查阳性：

   • 髋关节过伸试验（Stinchfield试验）可诱发疼痛，提示髂股韧带张力增加[2]。阳性率约70%-80%。

3. 活动度受限：

   • 髋关节被动外旋和内收时疼痛加重，主动屈髋能力下降[2]。发生率约60%-70%。

非典型体征

1. 代偿性姿势：
   • 可能出现轻度躯干前倾以减轻韧带张力，但非结构性骨盆倾斜[2]。发生率约30%-40%。

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实验室与影像学特征

1. 超声检查：

   • 高频超声可显示韧带纤维连续性中断或增厚，但对操作者经验依赖性强[2]。敏感性约60%-70%。

2. MRI检查：

   • T2加权像可见韧带信号增高，周围软组织水肿。对部分撕裂的诊断准确性达85%-90%[2]。

3. X线检查：

   • 主要用于排除骨折或骨性结构异常，对单纯韧带损伤无直接诊断价值[2]。

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注：临床表现因个体差异及损伤程度而异，具体诊断需结合详细的病史询问、体格检查以及必要的影像学辅助手段来进行。

参考文献：

• 《骨科手册》
• 《运动医学》