展神经损伤Injury of abducent nerve

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码NA04.5

路径

22 损伤、中毒或外因的某些其他后果

NA00 - NA0Z 头部损伤

NA04 脑神经损伤

NA04.5 展神经损伤

关键词

索引词Injury of abducent nerve、展神经损伤、外展神经损伤、外展神经（第六脑神经）损伤、第六脑神经损伤、创伤性外展神经损伤、创伤性第六脑神经损伤

同义词abducens (6th) nerve injury、injury of sixth cranial nerve、injury to abducens nerve、traumatic injury of abducens nerve、traumatic injury of sixth cranial nerve、injury of n.abducens

缩写第六颅神经损伤、VI-颅神经损伤

别名展神经损害、外展神经损害、第六颅神经麻痹、第六对脑神经损害

展神经损伤 (NA04.5) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

复视：

双眼中一只眼的位置异常导致水平方向分离的影像，闭单眼时症状消失（60%-70%）。

眼球外展困难：

患者试图将视线转向外侧时感到明显受限（70%-80%）。

其他可能症状

头痛和眼部不适：

部分病人伴有局部疼痛或疲劳感（30%-40%）。

视力模糊：

复视持续存在时可能引发短暂性视觉混乱（20%-30%）。

代偿性头位：

部分患者会通过头部偏转来减轻复视（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

眼球内斜视：

患侧眼球静止时偏向鼻侧（内斜视），外展运动范围显著减少（80%-90%）。

外展运动完全或部分麻痹：

患侧眼球无法越过中线外展，或外展幅度<50%（70%-80%）。

遮盖试验阳性：

遮盖健眼后，患眼无法维持原位而出现矫正性移动（60%-70%）。

非典型体征

继发性斜颈：

长期代偿性头位可能导致颈部肌肉紧张（10%-20%）。

合并其他颅神经损伤：

若损伤涉及邻近的三叉神经或动眼神经，可能伴随面部感觉异常或眼睑下垂（5%-10%）。

实验室与影像学特征

神经电生理检查

眼肌电图（EMG）异常（异常率：约40%-50%）：外直肌募集电位减弱或消失。

影像学表现

MRI/CT异常（异常率：约70%-80%）：可见脑干病变、海绵窦区压迫或颅底骨折。
磁共振血管成像（MRA）异常（异常率：约30%-40%）：提示血管压迫（如基底动脉迂曲）。

注：上述症状与体征的出现几率为大致估计，具体因病因、病程及个体差异而异。确诊需要结合详细的病史询问、临床检查以及必要的辅助检查。