腋动脉损伤Injury of axillary artery

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腋动脉损伤 (NC15.0) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 上肢疼痛：
   • 患者常感到剧烈的上肢疼痛，尤其是在受伤部位附近（80%-90%）。
2. 麻木和感觉异常：
   • 上肢出现麻木、刺痛或感觉减退（60%-80%）。
3. 活动障碍：
   • 由于疼痛和血液循环障碍，患者可能出现肩关节和上肢活动受限（70%-80%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 可能伴有头晕、乏力等全身不适症状（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上肢苍白或发绀：
   • 上肢皮肤颜色变浅，严重时可出现紫绀（80%-90%）。
2. 桡动脉搏动消失：
   • 腋动脉损伤后，远端桡动脉搏动减弱或完全消失（90%-95%）。
3. 局部肿胀和血肿：
   • 损伤部位可见明显肿胀，有时伴有搏动性血肿（70%-80%）。
4. 皮肤温度下降：
   • 患侧上肢皮温显著下降（40%-60%）。

非典型体征

1. 神经功能障碍：
   • 由于血管损伤可能累及周围神经，导致肌肉无力或感觉异常（10%-20%）。
2. 局部压痛：
   • 损伤部位有明显的压痛（60%-70%）。

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实验室与影像学特征

1. 多普勒超声检查：
   • 显示血流中断或异常（检出率：约80%-90%）。
2. 血管造影：
   • 是诊断腋动脉损伤的金标准，可以明确损伤的具体位置和程度（检出率：约95%-100%）。
3. CTA/MRA：
   • 显示血管损伤情况，有助于评估损伤范围和并发症（检出率：约85%-95%）。
4. 血液检查：
   • 血常规可能显示贫血（与出血量相关），凝血功能检查有助于评估出血风险（阳性率：约60%-70%）。

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注：临床表现因损伤机制、损伤程度及个体差异而异。及时诊断和治疗对于预防严重并发症（如缺血性坏死、截肢等）至关重要。在怀疑腋动脉损伤时，应立即进行相关影像学检查并采取相应的急救措施。