腋动脉损伤Injury of axillary artery
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of axillary artery
别名腋动脉外伤、腋动脉创伤、腋动脉损害、腋动脉破裂、腋动脉断裂
腋动脉损伤 (NC15.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 上肢疼痛：
- 患者常感到剧烈的上肢疼痛，尤其是在受伤部位附近（80%-90%）。
- 麻木和感觉异常：
- 活动障碍：
- 由于疼痛和血液循环障碍，患者可能出现肩关节和上肢活动受限（70%-80%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 可能伴有头晕、乏力等全身不适症状（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 上肢苍白或发绀：
- 上肢皮肤颜色变浅，严重时可出现紫绀（80%-90%）。
- 桡动脉搏动消失：
- 腋动脉损伤后，远端桡动脉搏动减弱或完全消失（90%-95%）。
- 局部肿胀和血肿：
- 损伤部位可见明显肿胀，有时伴有搏动性血肿（70%-80%）。
- 皮肤温度下降：
非典型体征
- 神经功能障碍：
- 由于血管损伤可能累及周围神经，导致肌肉无力或感觉异常（10%-20%）。
- 局部压痛：
实验室与影像学特征
- 多普勒超声检查：
- 血管造影：
- 是诊断腋动脉损伤的金标准，可以明确损伤的具体位置和程度（检出率：约95%-100%）。
- CTA/MRA：
- 显示血管损伤情况，有助于评估损伤范围和并发症（检出率：约85%-95%）。
- 血液检查：
- 血常规可能显示贫血（与出血量相关），凝血功能检查有助于评估出血风险（阳性率：约60%-70%）。
注：临床表现因损伤机制、损伤程度及个体差异而异。及时诊断和治疗对于预防严重并发症（如缺血性坏死、截肢等）至关重要。在怀疑腋动脉损伤时，应立即进行相关影像学检查并采取相应的急救措施。