位于前臂水平血管的损伤Injury of blood vessels at forearm level

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位于前臂水平血管的损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 急性出血：

   • 伤口处出现持续性的鲜红色血液流出，有时为喷射状或搏动性出血，尤其是动脉损伤时。这种出血通常是剧烈且难以控制的。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 疼痛：

   • 患者会感到受伤部位有明显的刺痛或钝痛感，尤其是在活动患肢时更为显著。
   • 出现几率：极高（90%-100%）

3. 肢体感觉异常：

   • 受损区域及远端可能出现麻木、针刺样不适或者感觉减退等神经受压或缺血表现。
   • 出现几率：中到高（50%-80%）

4. 功能障碍：

   • 手部肌力减弱，活动耐力下降；严重缺血时可导致手指主动运动障碍。
   • 出现几率：中到高（60%-80%）

5. 冷感加剧：

   • 前臂远端及手部温度降低，触摸时明显感觉到冰冷（主要见于动脉损伤）。
   • 出现几率：中（30%-60%）

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体征（客观检测结果）

1. 皮肤颜色变化：

   • 患侧皮肤苍白或发绀，提示存在缺血现象。
   • 出现几率：高（80%-90%）

2. 脉搏减弱或消失：

   • 在桡动脉或尺动脉处无法触及正常脉搏跳动，是诊断此类损伤的重要依据之一。
   • 出现几率：高（80%-90%）

3. 肿胀与瘀斑：

   • 受伤区域因出血和软组织损伤出现肿胀，闭合性损伤可见皮下淤血。
   • 出现几率：高（70%-90%）

4. 局部压痛：

   • 触诊时受伤部位有明显触痛反应。
   • 出现几率：极高（90%-100%）

5. 假性动脉瘤/动静脉瘘：

   • 若未及时处理，动脉损伤可能形成搏动性肿块（假性动脉瘤）或动静脉异常交通。
   • 出现几率：低（5%-15%）

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实验室与影像学特征

1. 多普勒超声检查：

   • 可用于评估血流状况，发现阻塞或狭窄位置（敏感度：约90%-95%）。

2. 血管造影：

   • 是确诊血管损伤的金标准，能够清晰显示损伤程度及范围（特异性：接近100%）。

3. CTA/MRA：

   • 无创性检查手段，适用于急诊情况下快速筛查可疑病例（敏感度：约85%-95%）。

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以上信息基于《中国临床解剖学杂志》、《中华骨科杂志》等专业期刊发表的相关研究资料整理而成。请注意，具体表现可能因个体差异而有所区别，建议结合实际情况由专业医师进行综合判断。