臂丛神经束损伤Injury of brachial plexus cord
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of brachial plexus cord、臂丛神经束损伤
别名臂丛神经炎、Paralytic-Brachial-Plexitis、胸廓出口综合征相关臂丛神经损伤
臂丛神经束损伤 (NA41.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 肌肉无力：
- 患者常感到肩部、手臂或手部的力量减弱，无法正常进行日常活动。具体表现为抬举困难、手腕下垂等。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 感觉异常：
- 包括麻木、刺痛感、烧灼样疼痛等，分布于受累神经所支配的手部皮肤区域。
- 出现几率：高（70%-80%）
- 疼痛：
- 患者可能会感到剧烈的疼痛，尤其是在受伤部位和受影响的肢体。
- 出现几率：常见（50%-70%）
其他可能症状
- 自主神经症状：
- 少汗或多汗，皮肤温度改变等。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 运动功能障碍：
- 肩部抬举困难、手腕下垂、手指无法自主伸展或握拳。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 感觉障碍：
- 通过触觉、针刺、温度等检查，发现患者在特定区域的感觉减退或丧失。
- 出现几率：高（60%-80%）
- 肌肉萎缩：
- 通过视诊和触诊，可以观察到相关肌群的体积缩小（多见于慢性损伤）。
- 出现几率：中（30%-50%）
- 反射减弱或消失：
- 肱二头肌反射、肱三头肌反射等上肢深腱反射检查结果异常。
- 出现几率：高（70%-80%）
非典型体征
- 自主神经体征：
- 皮肤温度改变、少汗或多汗。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
- 肌肉震颤：
- 在某些情况下，患者可能在静息状态下出现轻微的肌肉震颤。
- 出现几率：罕见（5%-10%）
实验室与影像学特征
- 电生理检查：
- 神经传导速度（NCV）：受损神经的传导速度显著减慢或完全阻滞（检出率：约80%-90%）。
- 肌电图（EMG）：显示肌肉失神经支配的特征性变化（检出率：约70%-80%）。
- 影像学检查：
- MRI：可以清晰显示臂丛神经及其周围结构的解剖关系，有助于定位损伤部位（异常率：约70%-80%）。
- CT扫描：在某些情况下用于评估骨折或骨性压迫（异常率：约50%-60%）。
- 其他辅助检查：
- 超声检查：可用于动态观察臂丛神经及其血流情况（异常率：约60%-70%）。
注：临床表现因损伤的具体位置、程度及患者的个体差异而异。高位臂丛神经束损伤可能导致更严重的功能障碍，而低位损伤则可能仅影响部分功能。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。