支气管损伤Injury of bronchus
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词bronchial injury、支气管损伤
别名支气管受伤、支气管受损、支气管损伤症、支气管伤口、支气管损害
(NB32.4)支气管损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 急性期出现明显的呼吸急促，尤其是在活动或深呼吸时更为明显（高，70%-90%）。
- 咳嗽：
- 刺激性干咳或伴有少量血丝痰（高，70%-90%）。
- 胸痛：
- 受伤侧胸部疼痛，特别是在深呼吸、咳嗽或改变体位时加剧（中，50%-70%）。
- 咳血：
- 轻者为痰中带血丝，重者可出现大量咯血（中，30%-50%）。
- 声音嘶哑：
- 若损伤累及喉返神经，可能出现暂时性声带麻痹（低，10%-30%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、寒战、乏力等感染相关症状（低，10%-20%），多继发感染时出现。
- 吞咽困难：
- 如果损伤导致气管食管瘘，可能出现吞咽困难和食物反流（罕见，<10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 呼吸音异常：
- 听诊时受伤侧呼吸音减弱或消失（高，70%-90%）。
- 可能出现喘鸣音或湿啰音（中，50%-70%）。
- 皮下气肿：
- 颈部、面部或胸部出现皮下气肿（中，30%-50%）。
- 纵隔气肿：
- 张力性气胸：
- 一侧胸廓膨隆，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失（低，10%-30%）。
非典型体征
- 心率加快：
- 由于缺氧和疼痛引起的心动过速（中，30%-50%）。
- 血压下降：
- 严重损伤可能导致休克，表现为血压下降（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 可见患侧肺纹理减少、肺容积缩小（高，80%-90%）。
- 对于疑似存在支气管漏口者，可通过支气管造影进一步明确诊断（中，50%-70%）。
- CT扫描：
- 显示支气管壁增厚、周围软组织密度增高（高，80%-90%）。
- 可见纵隔气肿、皮下气肿、张力性气胸等间接征象（中，50%-70%）。
- 纤维支气管镜检查：
- 直接观察支气管损伤的范围和程度（高，80%-90%）。
- 必要时可用于紧急止血处理（中，50%-70%）。
- 动脉血气分析：
- 血氧饱和度降低（低氧血症），可能伴PaCO2升高或正常（中，50%-70%）。
注：以上症状和体征的发生几率基于临床经验和文献总结，具体病例可能因个体差异和损伤程度而有所不同。对于急性支气管损伤，及时诊断和治疗至关重要，以避免严重的并发症和后遗症。