输卵管损伤Injury of fallopian tube

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输卵管损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 下腹痛：

   • 输卵管急性损伤时（如感染或破裂），患者常表现为剧烈的下腹痛，疼痛多位于患侧，可逐渐加剧并呈痉挛性（高，70%-90%）。
   • 慢性炎症或粘连引起的输卵管损伤，疼痛多为隐痛或钝痛，可伴有腰骶部酸痛和下坠感（中，50%-70%）。

2. 月经异常：

   • 合并盆腔炎症时可能出现月经周期不规律、经血量增多（中，40%-60%）。

3. 不孕症：

   • 输卵管阻塞或功能受损是导致不孕的重要原因之一（高，70%-80%）。

4. 阴道分泌物异常：

   • 急性感染时阴道分泌物量增多，呈脓性或血性（中，40%-60%）。

5. 异位妊娠：

   • 输卵管损伤可能导致受精卵无法顺利到达子宫，在输卵管内着床，引起异位妊娠（中，30%-50%）。

6. 全身伴随症状：

   • 急性感染可能伴有发热、恶心、呕吐等症状（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 妇科检查：

   • 急性期宫颈举痛、子宫压痛，附件区压痛或包块（高，70%-80%）。
   • 慢性期双合诊检查可触及增厚、活动受限的输卵管（中，50%-70%）。

2. 影像学特征：

   • 超声检查：可见输卵管积水、积脓或肿块形成，以及盆腔内的粘连（高，80%-90%）。
   • 输卵管造影：显示输卵管阻塞、狭窄或扩张（高，80%-90%）。

3. 实验室检查：

   • 白细胞计数升高：急性炎症时，外周血白细胞计数可能升高（中，50%-70%）。
   • 病原体检测：如淋球菌、衣原体等细菌培养阳性（中，50%-70%）。
   • C-反应蛋白（CRP）：急性炎症时，CRP水平升高（中，50%-70%）。

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实验室与影像学特征

1. 超声检查：

   • 可见输卵管积水、积脓或肿块形成，以及盆腔内的粘连（高，80%-90%）。

2. 输卵管造影：

   • 显示输卵管阻塞、狭窄或扩张（高，80%-90%）。

3. 白细胞计数：

   • 急性炎症时，外周血白细胞计数可能升高（中，50%-70%）。

4. 病原体检测：

   • 如淋球菌、衣原体等细菌培养阳性（中，50%-70%）。

5. C-反应蛋白（CRP）：

   • 急性炎症时，CRP水平升高（中，50%-70%）。

请注意，上述信息基于现有可靠资料整理而成，旨在提供一个全面了解输卵管损伤的基础知识框架。对于具体病例，请咨询专业医生以获得个性化诊疗建议。