位于髋或大腿水平的股静脉损伤Injury of femoral vein at hip or thigh level

更新时间：2024-10-12 14:01:01

位于髋或大腿水平的股静脉损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 局部疼痛：

   • 受伤部位出现剧烈疼痛，活动时疼痛显著加重（高，80%-90%）。

2. 肿胀和瘀斑：

   • 因出血及血肿形成，患肢迅速肿胀并出现皮肤瘀斑（高，70%-85%）。

3. 功能障碍：

   • 因疼痛和肿胀导致行走困难，静脉回流受阻可引起患肢进行性肿胀（中，60%-70%）。

4. 全身反应：

   • 严重出血病例可能出现心率增快、低血压等休克表现（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

1. 局部体征：

   • 肿胀：受伤部位明显肿胀伴压痛（高，80%-90%）。
   • 瘀斑：皮肤瘀斑从紫红色逐渐转为黄绿色（高，70%-85%）。
   • 血肿：可触及波动性肿块或张力性血肿（中，60%-70%）。
   • 足背动脉搏动减弱或消失：仅见于合并股动脉损伤时（低，10%-20%）。

2. 血管相关体征：

   • 浅静脉扩张：远端浅表静脉代偿性扩张（中，50%-60%）。

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实验室与影像学特征

1. 超声检查：

   • 彩色多普勒超声：可显示静脉壁连续性中断、血栓或血流紊乱（检出率：90%-95%）。

2. CT血管造影（CTA）：

   • CTA：清晰显示静脉损伤部位及范围，是首选影像学检查（检出率：90%-95%）。

3. 磁共振血管成像（MRA）：

   • MRA：适用于碘造影剂禁忌者，可评估静脉损伤（检出率：80%-90%）。

4. 血液检查：

   • D-二聚体：继发深静脉血栓时显著升高（阳性率：80%-95%）。
   • 血红蛋白：严重出血时进行性下降（阳性率：根据出血量）。

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参考文献

（同原始参考文献，未修改）