多个盆腔器官损伤Injury of multiple pelvic organs
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of multiple pelvic organs、多个盆腔器官损伤、盆腔多器官损伤，无进入腔内的开放性伤口、盆腔多器官损伤，有进入腔内的开放性伤口
别名多处盆腔器官受伤、多发盆腔内伤、盆腔多处损伤、盆腔多部位受伤
多个盆腔器官损伤 (ICD-11 编码：NB92.8) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 剧烈疼痛，性质可为钝痛、锐痛或持续性绞痛，主要位于下腹部，可能向会阴部或大腿放射（高，70%-90%）。
- 出血：
- 开放性伤口可见明显出血；闭合性损伤可能表现为内出血体征（如腹膜刺激征），尿血或便血需结合具体器官损伤（如膀胱/直肠破裂）（中到高，50%-70%）。
- 排尿和排便障碍：
- 尿道或直肠损伤可致相应功能障碍，如尿潴留、血尿或便血（中，30%-50%）。
- 腹胀：
- 肠道损伤或麻痹性肠梗阻可引起腹胀（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、寒战（通常延迟出现，提示感染或组织坏死）（低到中，10%-30%）。
- 恶心和呕吐：
- 可能由于腹膜刺激或肠梗阻引起（低到中，20%-40%）。
- 腰背部疼痛：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛：
- 下腹部广泛压痛，可能伴有反跳痛（高，80%-90%）。
- 肌紧张：
- 腹胀：
- 腹部膨隆，肠鸣音减弱或消失（中到高，50%-70%）。
- 移动性浊音：
非典型体征
- 生命体征不稳定：
- 低血压、心动过速等休克表现（中，20%-40%）。
- 皮下瘀斑：
- 腰骶部或腹股沟区瘀斑（Grey Turner征或Battle征罕见）（低，5%-15%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 血常规：白细胞计数升高（炎症或感染）（高，80%-90%）。
- 凝血功能：严重出血或大量输血后可能出现凝血异常（低到中，20%-40%）。
- 生化指标：肌酐升高（提示泌尿系损伤）或乳酸升高（组织灌注不足）（中，30%-50%）。
- 影像学表现
- X线检查：骨盆骨折或游离气体（提示空腔脏器破裂）（中，50%-70%）。
- CT扫描：评估盆腔器官损伤、血肿及骨折，增强CT可检测活动性出血（高，90%-95%）。
- 超声检查：快速筛查腹腔积液（FAST检查）（中，60%-80%）。
以上信息基于现有文献资料整理而成，旨在提供一个全面而准确的理解框架。针对具体病例分析还需结合患者实际情况进行综合评估。