髋部肌肉、筋膜或肌腱的损伤Injury of muscle, fascia or tendon of hip

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髋部肌肉、筋膜或肌腱的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 髋部或大腿区域出现剧烈疼痛，尤其是在活动或负重时加剧（高，70%-90%）。
2. 肿胀和瘀斑：
   • 局部软组织损伤后，可能出现明显的肿胀和瘀斑（中，50%-70%）。
3. 功能障碍：
   • 患者感到髋关节活动受限，尤其是屈曲、伸直、内收和外展等活动明显受限（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 步态异常：
   • 患者可能出现跛行或行走困难，严重时需借助拐杖或其他辅助工具（中，40%-60%）。
2. 肌肉无力：
   • 受损肌肉的功能减弱，导致力量下降（中，40%-60%）。 // 修改依据：肌肉损伤常伴随肌力下降，发生率调整为中等

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：
   • 受伤部位常有明显的压痛点，触诊时患者会感到剧痛（高，70%-90%）。
2. 肿胀和瘀斑：
   • 局部软组织损伤后，可能出现明显的肿胀和瘀斑（中，50%-70%）。
3. 活动受限：
   • 由于疼痛和肿胀，患者的髋关节活动范围受限，行走困难（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 肌肉萎缩：
   • 长期损伤可能导致肌肉萎缩，表现为局部肌肉体积减小（低，10%-30%）。
2. 关节僵硬：
   • 长期不活动或过度紧张可能会导致肌肉粘连，进而影响关节的灵活性，出现关节僵硬（低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • X线检查：通常用于排除骨折，但对于软组织损伤的诊断价值有限。
   • 超声检查：可以显示肌肉、筋膜和肌腱的损伤情况，如撕裂、积液等（敏感性约70%-80%）。
   • MRI检查：是评估软组织损伤的最佳方法，可以清晰显示肌肉、筋膜和肌腱的损伤程度和位置（敏感性约90%-95%）。

2. 实验室检查：

   • 血常规：通常无明显异常，但在合并感染时可能出现白细胞计数升高（低，10%-20%）。 // 修改依据：单纯软组织损伤一般不引起血常规异常
   • 炎症标志物（如CRP、ESR）：在单纯性损伤中通常正常或轻度升高，阳性率较低（约20%-40%），且为非特异性。 // 修改依据：CRP/ESR不属于血常规，且阳性率较低
   • 血液生化：一般无特异性改变，但在某些情况下可能提示其他系统性疾病的影响（低，10%-20%）。

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参考文献

• 《中医伤科学》
• 寻医问药网
• 丁香园
• 百度经验

请注意，这些资料主要来源于临床和医学文献，旨在提供关于髋部肌肉、筋膜或肌腱损伤的专业知识。