骶椎神经根损伤Injury of nerve root of sacral spine
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of nerve root of sacral spine、骶椎神经根损伤
别名骶神经根损伤、骶部神经根损害、骶骨区域神经根伤、骶段脊神经根损伤
(NB71)骶椎神经根损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 感觉异常：
- 受损神经支配区域可能出现麻木感、刺痛感甚至感觉丧失现象（高，70%-90%）。
- 肌力下降：
- 相应肌肉群力量减弱，表现为行走不稳、步态改变等情况（中，50%-70%）。
- 疼痛：
- 臀部、会阴部、大腿后侧或肛周区域的刺痛、烧灼样或电击样疼痛（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 自主神经功能障碍：
- 性功能障碍：
- 男性可能出现勃起功能障碍；女性则可能经历性交疼痛等症状（较低，10%-20%）。
- 鞍区麻木：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 反射改变：
- 肛门反射、球海绵体反射等深浅反射减弱或消失（高，70%-90%）。
- 肌力减弱：
- 检查时发现肛门外括约肌或下肢远端肌群力量减弱（中，50%-70%）。
- 感觉减退：
- 通过触觉、针刺觉检查，发现骶神经支配区（如会阴、肛周）感觉减退或丧失（高，70%-90%）。
非典型体征
- 肌肉萎缩：
- 长期神经损伤导致的肌肉体积减少（低，10%-30%）。
- 括约肌功能障碍：
- 肛门括约肌张力降低或失张力（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- MRI检查：
- 显示神经根受压、水肿或损伤的具体位置及程度（异常率：约80%-90%）。
- CT扫描：
- 有助于评估骨性结构的变化，如骶骨骨折、骶管狭窄等（异常率：约70%-80%）。
- 电生理检查：
- 如肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）测定，可进一步确认神经损伤的程度和范围（阳性率：约60%-80%）。
注：临床表现因个体差异、损伤部位及程度而异。具体诊断需结合详细的病史、体格检查及辅助检查结果综合判断。