嗅神经损伤Injury of olfactory nerve
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关键词
索引词Injury of olfactory nerve、嗅神经损伤、第一脑神经损伤
同义词injury of first cranial nerve
嗅神经损伤 (NA04.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 嗅觉减退（Hyposmia）：
- 患者报告闻到气味的能力减弱，只能识别强烈或特定的气味（70%-90%）。
- 嗅觉丧失（Anosmia）：
- 完全丧失闻气味的能力，无法感知任何气味（50%-80%）。
- 嗅幻觉（Phantosmia）：
- 在没有外界刺激的情况下感觉到某种气味的存在，如烧焦味、化学气味等（20%-30%）。
- 嗅觉倒错（Parosmia）：
- 将某一特定气味误认为另一种完全不同甚至令人不快的气息（10%-20%）。
其他可能症状
- 嗅觉过敏（Hyperosmia）：
- 对某些气味异常敏感，通常与中枢神经系统代偿或神经再生相关（较少见，约5%-15%）。
- 味觉异常：
- 由于嗅觉和味觉密切相关，患者可能感到食物的风味感知下降（30%-50%）。
- 食欲下降：
- 嗅觉功能受损可能导致患者食欲减退（20%-40%）。
- 情绪变化：
- 长期嗅觉丧失或减退可能导致抑郁、焦虑等情绪问题（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 嗅觉测试异常：
- 通过专业的嗅觉测试（如嗅棒测试、气味辨别测试）可以发现患者的嗅觉功能明显下降（80%-100%）。
- 鼻腔检查：
- 可能发现鼻腔结构异常、炎症、肿瘤或外伤后遗症（60%-80%）。
- 神经系统检查：
- 可能发现其他伴随的脑神经损伤（如视神经、三叉神经）或颅内病变（20%-40%）。
非典型体征
- 影像学异常：
- 头部CT或MRI可能显示颅底骨折、肿瘤、血肿或其他导致嗅神经损伤的结构异常（40%-60%）。
- 电生理检查异常：
- 通过嗅觉诱发电位（OEP）等电生理检查可以发现嗅觉通路的功能障碍（20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- 头部CT/MRI：显示颅底骨折、肿瘤、血肿或其他结构性病变（异常率：约40%-60%）。
- 电生理检查
- 嗅觉诱发电位（OEP）：用于评估嗅觉通路的功能状态，异常率约为20%-30%。
- 嗅觉测试
- 嗅棒测试：通过标准嗅觉测试工具评估嗅觉功能，异常率约为80%-100%。
- 血液检查
- 炎症标志物：在感染性或炎症性疾病（如鼻窦炎、脑膜炎）中可能升高（10%-30%）。
注：临床表现因病因及个体差异而异。常见的致病因素包括头部外伤、颅底肿瘤、炎症和感染等。对于具体病例的诊断与治疗，请遵循专业医生指导。