腓动脉损伤Injury of peroneal artery
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关键词
索引词Injury of peroneal artery
别名Peroneal-Artery-Injury
(NC95.3) 腓动脉损伤的核心症状与体征
症状(主观感受)
- 疼痛:受伤部位剧烈疼痛,特别是在活动时加剧(高,70%-90%)。
- 肿胀:局部出现明显肿胀(高,80%-95%)。
- 淤青:皮下出血导致的淤青(中,60%-80%)。
- 感觉异常:若合并腓总神经或其分支损伤,可能出现相应支配区的感觉减退或丧失(中,50%-70%)。
- 运动功能障碍:因缺血或合并神经损伤,可能出现踝关节背屈/跖屈无力(中,40%-60%)。
体征(客观检测结果)
- 局部肿胀:受伤区域可见明显肿胀(高,80%-95%)。
- 淤青:皮肤下有明显的淤血迹象(中,60%-80%)。
- 局部温度升高:受伤部位的温度可能升高(中,50%-70%)。
- 脉搏减弱或消失:若侧支循环不良或合并胫前/胫后动脉损伤,足背动脉或胫后动脉搏动可能减弱(中,50%-70%)。
- 肤色变化:严重缺血时,远端肢体可能出现苍白或发绀(中,50%-70%)。
- 毛细血管充盈时间延长:缺血严重时充盈时间可能延长(中,50%-70%)。
实验室与影像学特征
- X线检查:若合并胫腓骨骨折,可显示骨折征象(高,80%-95%)。
- CT血管造影:可清晰显示腓动脉的损伤类型(如撕裂、断裂)(高,80%-95%)。
- MRI:有助于评估软组织损伤及血肿情况(中,60%-80%)。
- 超声检查:可动态观察腓动脉血流及血栓形成(中,60%-80%)。
- 血液检查:凝血功能检测(如PT、APTT)适用于合并出血或血栓风险者(中,50%-70%)。
总结
腓动脉损伤常见于胫腓骨骨折或穿透伤,主要表现为局部疼痛、肿胀及淤青。远端缺血体征(如脉搏减弱、肤色变化)多与侧支循环代偿不足或合并其他血管损伤相关。需结合影像学(尤其是CT血管造影)明确诊断。
参考文献:人人文库《腓动脉损伤查房》、《小腿动脉血管图》、《腓动脉血栓形成个案护理》等。