腘动脉损伤Injury of popliteal artery

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腘动脉损伤 (NC95.0) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 下肢疼痛：
   • 患者常感到小腿或足部剧烈疼痛，活动时疼痛加剧（常见，70%-90%）。
2. 感觉异常：
   • 小腿和足部出现麻木或刺痛感（常见，60%-80%）。
3. 腿部肿胀：
   • 由于血肿形成或组织缺血，患者可感觉到患肢肿胀（常见，50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 可能伴有发热、寒战等感染表现（较少见，10%-20%）。
2. 休克：
   • 严重出血（尤其是开放性损伤或合并多发伤）可导致低血压和休克（罕见，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肢体远端循环障碍：
   • 足背动脉搏动减弱或消失（常见，80%-90%）。
   • 足趾发绀、冰冷且麻木感增强（常见，70%-80%）。
2. 皮肤颜色及温度改变：
   • 皮肤苍白或发绀，皮温降低（常见，60%-80%）。
3. 肿胀与血肿：
   • 腘窝区域局部肿胀伴张力性包块（常见，40%-60%）。

非典型体征

1. 肌肉萎缩：
   • 长期缺血可能导致小腿肌肉萎缩（较少见，10%-20%）。
2. 溃疡形成：
   • 严重的缺血性坏死可能导致皮肤溃疡（罕见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血管造影：
   • 数字减影血管造影（DSA）显示血管闭塞、狭窄或假性动脉瘤形成（异常率：约90%-95%）。
2. 超声检查：
   • 彩色多普勒超声显示血流中断或异常（异常率：约80%-90%）。
3. CT血管成像（CTA）：
   • 显示血管闭塞、血肿或假性动脉瘤（异常率：约80%-90%）。
4. 踝肱指数（ABI）：
   • 患侧ABI常低于0.9（异常率：约85%-95%）。

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参考文献：上述内容基于《中国临床解剖学杂志》《创伤外科学》及J Vasc Surg等文献综合整理而成。请注意，对于具体病例诊断与治疗方案的选择应遵循专业医生指导。