位于小腿水平的胫神经损伤Injury of tibial nerve at lower leg level

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索引词Injury of tibial nerve at lower leg level、位于小腿水平的胫神经损伤、胫神经损伤

同义词injury of tibial nerve

缩写TN-Injury、Tibial-Nerve-Injury

别名小腿胫神经受损、胫神经在小腿处受伤、小腿胫神经损害

位于小腿水平的胫神经损伤的核心症状与体征

典型症状

足部运动功能障碍：
- 踝关节跖屈无力：无法完成踮脚动作，行走时足跟离地困难（高，70%-90%）。
- 足外翻：胫骨后肌麻痹导致足部向外倾斜，步态异常（高，60%-80%）。
- 足趾屈曲受限：无法完成"抓地"动作（高，70%-90%）。
感觉异常：
- 足底及足跟内侧麻木：感觉减退或完全丧失（高，70%-90%）。
- 灼痛或电击样痛：可能沿神经走行放射（中，40%-60%）。
肌肉无力和萎缩：
- 小腿三头肌（腓肠肌、比目鱼肌）力量减弱，导致蹬地动作困难（高，70%-90%）。
- 足底内在肌萎缩，表现为足弓变平（中，40%-60%）。

其他可能症状

典型体征

足部形态改变：
- 仰趾畸形（跟足畸形）：跟腱松弛导致足跟着地行走（高，70%-90%）。
- 足外翻：前足部外展，足内侧纵弓塌陷（高，60%-80%）。
肌肉力量下降：
- 踝关节跖屈肌力≤3级（高，70%-90%）。
- 足趾屈曲肌力减弱（高，70%-90%）。
感觉缺失区：
- 足底、足跟内侧及小趾外侧缘感觉减退（高，70%-90%）。

非典型体征

电生理检查：
- 复合肌肉动作电位（CMAP）波幅降低：提示轴索损伤（阳性率约70%-90%）。
- H反射异常：反映S1神经根通路完整性（阳性率约70%-90%）。
影像学检查：
- MRI：T2加权像可见神经信号增高（阳性率约50%-70%）。
- 超声检查：神经横截面积增大伴束状结构紊乱（阳性率约50%-70%）。

请注意，临床表现因个体差异及损伤程度而异。对于具体病例的诊断与处理还需结合专业医生指导。