肱动脉撕裂Laceration of brachial artery
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Laceration of brachial artery、肱动脉撕裂
(NC15.10) 肱动脉撕裂的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性疼痛：
- 损伤部位出现剧烈疼痛，尤其是在活动或触碰时更为明显（高，70%-90%）。
- 出血感：
- 患者自觉有血液从损伤部位流出或发现明显出血（高，80%-100%）。
- 肢体功能受限：
- 由于疼痛和肿胀，受伤侧手臂活动受限，尤其是屈曲和伸展动作受影响（高，70%-90%）。
- 感觉异常：
- 手部及前臂可能出现麻木、刺痛等感觉异常（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 可能伴有头晕、出汗等低血容量表现（低，10%-20%）。
- 远端循环障碍：
- 手部及前臂颜色苍白、温度降低（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿胀与血肿：
- 损伤部位迅速出现肿胀，触摸时有波动感，提示血肿形成（高，80%-100%）。
- 活动性出血：
- 开放性伤口可见鲜红色喷射状或持续渗出的血液（高，80%-100%）。
- 皮肤颜色改变：
- 手部及前臂皮肤颜色变淡、温度降低（中，50%-70%）。
- 脉搏减弱或消失：
- 前臂及手部的脉搏减弱或消失，如桡动脉、尺动脉（高，70%-90%）。
- 神经功能障碍：
- 正中神经或尺神经损伤，出现相应的感觉缺失及运动障碍（中，30%-50%）。
非典型体征
- 前臂及手部肌肉萎缩：
- 假性动脉瘤：
- 撕裂严重且未得到及时处理，可进一步发展为假性动脉瘤（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 多普勒超声检查：
- 可以评估肱动脉的血流情况，检测是否有血栓形成或血管狭窄（异常率：约90%-95%）。
- CT血管成像（CTA）：
- 显示肱动脉撕裂的具体位置、范围及血肿情况，有助于制定手术方案（异常率：约80%-90%）。
- MRI血管成像（MRA）：
- 提供详细的血管结构信息，有助于评估血管壁的完整性及周围组织的受累情况（异常率：约70%-80%）。
- 数字减影血管造影（DSA）：
- 是诊断肱动脉撕裂的金标准，可以明确撕裂的位置、程度及侧支循环情况（异常率：约95%-100%）。
参考文献
- 《实用创伤外科》
- 《血管外科手术学》
- 《临床血管外科学》
以上信息基于现有医学文献和临床指南整理，具体数据支持来源于权威著作及相关临床指南。