颈内静脉小撕裂Laceration of internal jugular vein, minor
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Laceration of internal jugular vein, minor、颈内静脉小撕裂、颈内静脉不完全性横断、颈内静脉撕裂NOS、颈内静脉浅表性撕裂
同义词incomplete transection of internal jugular vein、laceration of internal jugular vein NOS、superficial laceration of internal jugular vein
别名颈内静脉部分撕裂、颈部静脉小损伤、内颈静脉小撕裂
(NA60.30)颈内静脉小撕裂的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 颈部疼痛：
- 受伤部位出现持续性或间歇性的钝痛或刺痛感，可能因活动或触摸而加剧（70%-90%）。
- 肿胀和淤青：
- 颈部局部区域出现明显的肿胀和皮肤下淤血，表现为紫色或蓝色的瘀斑（60%-80%）。
- 呼吸困难：
- 由于局部血肿压迫气道（如较大血肿向深部扩展），可能出现轻度呼吸困难（5%-15%）。
- 头晕和乏力：
- 轻度失血或疼痛刺激引起的全身性反应，患者可能感到头晕、乏力（10%-20%）。
其他可能症状
- 头痛：
- 由于颈部血管损伤或局部炎症反应引起的钝痛或胀痛（10%-20%）。
- 吞咽困难：
- 血肿压迫食管或喉部，可能导致吞咽时的不适或异物感（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛：
- 受伤部位触诊时可发现明显的压痛点（80%-90%）。
- 颈部血肿：
- 局部软组织肿胀，皮下可见淤血或血肿形成，触之有波动感（70%-90%）。
- 皮肤变色：
- 皮肤表面呈现紫绀或瘀斑，尤其是在受伤后24-48小时内更为明显（60%-80%）。
- 静脉回流征：
- 患侧颈部可能因静脉回流受阻出现浅表静脉扩张（10%-20%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 由于局部炎症反应，邻近淋巴结可能出现轻度肿大（5%-10%）。
- 神经刺激症状：
- 若血肿压迫邻近神经（如迷走神经），可能出现短暂性声音嘶哑或心率变化（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 红细胞计数和血红蛋白水平正常或轻度降低：仅在大范围血肿或持续出血时可见明显下降（检出率：约30%-50%）。
- 超声检查：
- 彩色多普勒超声：可显示颈内静脉壁连续性中断、血肿及血流异常（检出率：约80%-90%）。
- B超：用于评估血肿大小及位置（检出率：约70%-80%）。
- CT扫描：
- 颈部CT血管成像（CTA）：能够清晰显示血管损伤的具体情况，包括撕裂程度及血肿范围（检出率：约90%-95%）。
- 平扫CT：有助于评估血肿及周围组织的情况（检出率：约80%-90%）。
- MRI检查：
- 磁共振血管成像（MRA）：对于软组织分辨率高，可以详细显示血管损伤及血肿情况（检出率：约90%-95%）。
通过上述症状、体征及影像学特征，可以全面评估颈内静脉小撕裂的临床表现。具体表现因个体差异及血肿范围不同而有所变化。