肾轻度撕裂Laceration of kidney, minor
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Laceration of kidney, minor、肾轻度撕裂、肾小于1cm的撕裂、肾撕裂NOS
同义词laceration of kidney less than 1 cm、laceration of kidney NOS
别名轻微肾撕裂、小范围肾损伤、轻度肾脏破裂、细小肾撕裂伤
(NB92.02)肾轻度撕裂的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腰部或侧腹部疼痛：
- 患者通常会感到受伤侧的腰部或上腹部区域有疼痛感，程度从轻微不适到显著疼痛不等。这种疼痛可能在深呼吸、变换体位或触碰时加剧。
- 出现几率：常见（80%-90%）
- 血尿：
- 显微镜下可见红细胞增多是最常见的体征之一；肉眼可见的血尿通常提示更严重的损伤，但在轻度撕裂中也可能偶发。
- 出现几率：显微镜下血尿常见（85%-95%），肉眼血尿少见（10%-25%）
- 恶心与呕吐：
- 由于肾脏损伤导致的腹膜后刺激或疼痛反射，部分患者可能出现恶心甚至呕吐的症状。
- 出现几率：较少见（20%-30%）
其他可能症状
- 休克迹象：
- 单纯性的肾轻度撕裂极少导致休克，若出现需高度警惕合并其他脏器损伤。
- 出现几率：罕见（<5%）
- 发热：
- 若合并尿外渗或感染，可能出现发热现象。
- 出现几率：少见（5%-15%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿胀：
- 在受伤侧腰部或上腹部可观察到局部肿胀，多由局部血肿形成引起。
- 出现几率：较常见（50%-60%）
- 腹壁肌紧张：
- 受伤区域周围的肌肉可能出现保护性紧张。
- 出现几率：较常见（50%-60%）
- 腹部压痛：
- 触诊时受伤区域存在明显压痛点。
- 出现几率：常见（70%-80%）
非典型体征
- 全身血压下降：
- 仅见于合并严重失血的情况。
- 出现几率：罕见（<5%）
- 腹部包块：
- 若血肿较大且位置表浅，可能触及包块。
- 出现几率：少见（5%-15%）
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 尿液分析：显微镜下红细胞增多（检出率：约85%-95%）。
- 血液检查：单纯轻度撕裂时白细胞计数通常正常，若升高需警惕感染（检出率：<10%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：可显示肾周血肿或包膜不连续，但对轻度撕裂敏感性较低（异常率：约60%-70%）。
- CT扫描：诊断金标准，能清晰显示肾实质损伤程度及尿外渗（异常率：约95%-100%）。
- 静脉尿路造影（IVU）：已逐渐被CT取代，仅在特定情况下使用（异常率：约40%-60%）。
请注意，上述症状、体征及检查结果因个体差异和具体情况而异。对于疑似肾轻度撕裂的患者，应结合临床表现和影像学检查结果综合判断，并由专业医生进行最终诊断。