肺部撕裂Laceration of lung
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Laceration of lung、肺部撕裂、肺穿孔NOS
同义词perforated lung NOS、pulmonary perforation NOS
(NB32.31)肺部撕裂的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈胸痛：
- 深呼吸、咳嗽或活动时加重，定位通常在受伤侧胸部（80%-90%）。
- 呼吸困难：
- 由于肺组织受损和/或气胸形成导致的气体交换障碍，表现为气短、喘息（70%-85%）。
- 心慌与脉速：
- 伴随疼痛及呼吸困难出现的心率加快、心跳不规则（60%-75%）。
其他可能症状
- 咯血：
- 肺内血管损伤所致，量可从少量痰中带血到大量咳血不等（20%-35%）。
- 面色苍白：
- 严重出血情况下，患者可能出现皮肤、黏膜苍白（10%-25%）。
- 头晕或意识模糊：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 患侧胸部饱满度异常：
- 触诊时可发现受伤侧胸部膨胀（气胸时）或饱满（血胸时）（85%-95%）。
- 皮下气肿：
- 空气逸出至软组织间隙形成，触诊有捻发音（60%-80%）。
- 叩诊呈鼓音或浊音：
- 受损区域听诊时声音减弱或消失，提示存在气胸或血胸（75%-90%）。
- 呼吸音减弱或消失：
- 听诊检查显示局部呼吸音显著降低甚至完全听不到（80%-95%）。
非典型体征
- 颈静脉怒张：
- 在伴有张力性气胸的情况下可见，表明心脏回流受阻（5%-10%）。
- 发绀：
- 血氧饱和度下降引起的口唇、甲床等部位青紫（10%-20%）。
- 血压下降：
- 大量出血引起低血压状态，需紧急处理（5%-15%）。
实验室与影像学特征
- X线胸片：
- 显示肺野透亮度增加（气胸）、肋膈角变钝（血胸）（90%-100%）。
- CT扫描：
- 更清晰地显示肺实质损伤范围、位置及程度，同时能够识别小范围的气胸或血胸（95%-100%）。
- 动脉血气分析：
- 提示低氧血症（PaO₂ < 60 mmHg），可能伴有PaCO₂正常或降低（80%-90%）。
- 血液学检查：
- 白细胞计数升高提示炎症反应，红细胞压积降低则提示急性失血（60%-80%）。
注：上述数据基于现有文献综述整理得出，实际临床表现可能因个体差异而有所不同。对于疑似肺部撕裂的患者，建议立即就医并接受专业评估。