头部肌肉、筋膜或肌腱的撕裂Laceration of muscle, fascia or tendon of head

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头部肌肉、筋膜或肌腱的撕裂的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 受伤部位出现剧烈疼痛，尤其是在活动或触摸时（高，70%-90%）。
2. 肿胀：
   • 局部肿胀，伴有皮下淤血或淤青（高，70%-80%）。
3. 功能障碍：
   • 与损伤肌肉相关的动作受限（如皱眉、抬眉等），因疼痛或结构损伤导致（高，60%-80%）。

其他可能症状

1. 牵涉性头痛：
   • 可能伴随头痛，尤其是当损伤累及头皮或颞肌等与颅骨相连的肌肉时（中，40%-50%）。
2. 感觉异常：
   • 受损区域可能因局部神经刺激出现短暂麻木或刺痛（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：
   • 在受伤部位有明显的压痛点（高，80%-90%）。
2. 肿胀和淤青：
   • 局部可见肿胀和皮下淤青（高，70%-80%）。
3. 肌肉紧张：
   • 受伤肌肉可能出现保护性紧张或痉挛（中，50%-60%）。
4. 功能测试异常：
   • 受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛加重（高，70%-80%）。

非典型体征

1. 皮肤破损：
   • 若合并头皮裂伤，可见开放性伤口（低，5%-10%）。
2. 肌肉轮廓异常：
   • 严重筋膜撕裂可能触及局部凹陷或膨出（低，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 超声检查：
   • 可显示肌肉、筋膜或肌腱的连续性中断及血肿（敏感性：约80%-90%）。
2. 核磁共振成像（MRI）：
   • MRI是诊断软组织撕裂的金标准，可清晰显示损伤范围和程度（敏感性：约95%-100%）。
3. X线检查：
   • 用于排除骨折或脱位，对软组织损伤无直接诊断价值（特异性：约50%-60%）。
4. CT扫描：
   • 主要用于复杂创伤中评估骨骼结构，偶可辅助识别较大血肿（敏感性：约60%-70%）。

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注：临床表现因损伤程度、位置及个体差异而异。严重的撕裂伤可能需要手术干预，轻度至中度的撕裂伤可以通过保守治疗如休息、冰敷、压迫包扎和物理治疗来处理。在处理此类病症时，务必结合实际情况进行个性化诊断与评估。

参考文献：