胰中度撕裂Laceration of pancreas, moderate
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Laceration of pancreas, moderate、胰中度撕裂、胰1-3cm的撕裂
同义词laceration of pancreas 1 to 3 cm
别名中度胰腺撕裂伤、胰腺中度撕裂、胰腺1-3厘米撕裂
胰中度撕裂（NB91.42）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 上腹痛：
- 位置多位于上腹部，疼痛性质可为钝痛或锐痛，并可能向背部放射（高，70%-90%）。
- 恶心呕吐：
- 患者常伴有明显的胃肠道症状，表现为频繁的恶心和呕吐（高，60%-80%）。
- 腹胀：
- 由于炎症反应或局部血肿压迫肠道，患者可能会感到腹胀不适（中，40%-50%）。
其他可能症状
- 发热：
- 部分患者可能出现低热，体温轻度升高（低，20%-30%）。
- 黄疸：
- 若损伤累及胰头及胆道系统，可能导致黄疸（少见，5%-10%）。
- 食欲减退：
- 伴随消化道症状，患者可能出现食欲不振（中，30%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 上腹部压痛：
- 体检时在上腹部可发现明显压痛点，局部肌肉紧张（高，70%-90%）。
- 肌紧张：
- 腹部检查可见轻度至中度的肌紧张，提示存在局限性腹膜炎（高，60%-80%）。
- 腹部膨隆：
- 由于炎症反应或局部血肿形成，腹部可能出现膨隆（中，30%-40%）。
非典型体征
- 腹水征阳性：
- 叩诊时发现移动性浊音，提示腹腔内有液体积聚（低，10%-20%）。
- 皮肤瘀斑：
- 在严重病例中，可能在脐周或腰部出现Grey-Turner征或Cullen征（罕见，<5%）。
- 生命体征变化：
- 部分患者可能出现心率加快、血压下降等休克前期征象（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血常规：
- 白细胞计数升高，提示炎症反应（高，80%-90%）。
- 血清淀粉酶和脂肪酶：
- 血清淀粉酶和脂肪酶水平升高，但部分患者可能不显著（中，60%-80%）。
- 影像学表现
- CT扫描：显示胰腺区域的出血、水肿及周围组织的炎症改变（高，90%-95%）。
- 超声检查：因肠道气体干扰敏感性较低，可见胰腺肿大或腹腔积液（低，50%-60%）。
- MRI：对于软组织分辨率较高，能更清晰地显示胰腺损伤的范围和程度（高，80%-90%）。
注：临床表现因损伤的具体部位、严重程度及患者的个体差异而异。胰中度撕裂需要结合详细的病史、体格检查及辅助检查结果进行综合评估。