小肠撕裂Laceration of small intestine

更新时间：0000-00-00 00:00:00

小肠撕裂 (NB91.71) 的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈腹痛：
   • 突发的、持续性的腹部疼痛，通常位于脐周或上腹部（高，80%-90%）。
2. 恶心和呕吐：
   • 伴随腹痛出现，呕吐物可能含有胃内容物或胆汁（高，70%-80%）。
3. 腹胀：
   • 腹部膨胀感，可能伴有肠鸣音减弱或消失（中，60%-70%）。

其他可能症状

1. 发热：
   • 可能出现低热，提示感染性腹膜炎（较低，10%-20%）。
2. 全身不适：
   • 患者可能出现乏力、头晕等全身症状（较低，10%-20%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：
   • 明显的局部或广泛性腹部压痛，尤其在脐周或上腹部（高，80%-90%）。
2. 反跳痛：
   • 腹部触诊时，患者在手突然松开时感到疼痛加剧（高，70%-80%）。
3. 腹肌紧张：
   • 腹壁肌肉紧张，甚至出现板状腹（高，70%-80%）。
4. 肠鸣音减弱或消失：
   • 听诊时肠鸣音减弱或完全消失（中，60%-70%）。

非典型体征

1. 腹腔积液：
   • 腹腔内出血或渗出导致腹腔积液，可能通过叩诊发现移动性浊音（较低，10%-20%）。
2. 休克：
   • 严重的小肠撕裂可能导致失血性休克，表现为血压下降、心率加快（较低，10%-20%）。

---

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数升高：提示感染或炎症反应（高，80%-90%）。
   • 血红蛋白下降：提示腹腔内出血（中，60%-70%）。

2. 影像学表现

   • 腹部X线平片：
     • 膈下游离气体：提示消化道穿孔（高，80%-90%）。
     • 肠管扩张：提示肠梗阻或腹腔内炎症（中，60%-70%）。
   • 腹部CT扫描：
     • 腹腔内积液：提示腹腔内出血或渗出（高，80%-90%）。
     • 肠壁增厚：提示炎症或水肿（中，60%-70%）。
     • 肠系膜血管异常：提示血管损伤（较低，10%-20%）。

注：小肠撕裂是一种严重的急腹症，需要及时诊断和手术治疗。临床表现因损伤程度和个体差异而异，但通常伴有明显的腹膜刺激征和全身症状。早期诊断和处理对于改善预后至关重要。