位于前臂水平尺动脉的撕裂Laceration of ulnar artery at forearm level

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位于前臂水平尺动脉的撕裂（NC35.00）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：

   • 患者常诉说受伤区域剧烈疼痛，尤其是在活动或触碰时加剧（高，70%-90%）。

2. 感觉异常：

   • 由于缺血导致神经末梢缺氧，受伤手臂远端可能出现麻木感、刺痛感或冷感（中，40%-60%）。

3. 功能障碍：

   • 严重的尺动脉损伤可因缺血导致手内在肌功能障碍，表现为握力减弱（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 若合并大血管完全断裂且未有效止血，可能出现面色苍白、脉搏细速等低血容量休克征象（罕见，<5%）。

2. 局部肿胀：

   • 受伤部位可能伴有血肿形成相关的肿胀（中，30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 出血：

   • 根据损伤程度不同，可能出现渗血至喷射状出血（高，70%-90%）。

2. 皮肤颜色改变：

   • 受伤手臂远端出现苍白或青紫色，提示急性缺血（高，70%-90%）。

3. 脉搏减弱或消失：

   • 腕部尺动脉搏动（如豌豆骨桡侧）减弱或消失（高，70%-90%）。

4. 温度降低：

   • 受伤手臂远端皮温下降（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 局部压痛：

   • 损伤部位压痛明显（中，40%-60%）。

2. 肌肉张力变化：

   • 长期缺血可能导致前臂肌群张力下降（罕见，<10%）。

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实验室与影像学特征

1. 多普勒超声检查：

   • 显示尺动脉血流减少或中断（异常率：约80%-90%）。

2. 血管造影：

   • 可明确血管损伤解剖细节（异常率：约90%-95%）。

3. CT血管成像（CTA）：

   • 提供血管三维结构信息（异常率：约80%-90%）。

4. MRI血管成像（MRA）：

   • 评估血管损伤及周围软组织（异常率：约80%-90%）。

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注：临床表现因个体差异、损伤程度及治疗及时性而异。早期诊断和及时处理对于预防并发症如缺血性挛缩和坏死至关重要。在实际临床中，应结合患者的病史、体格检查及辅助检查进行综合评估。