头部撕裂，伴异物Laceration with foreign body of head

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头部撕裂，伴异物 (NA01.3) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 患者通常会感到受伤部位剧烈的疼痛，尤其是伤口较大或伴有神经损伤时。[3]
2. 出血：
   • 头部撕裂伤会导致明显出血，伤口可见鲜红色血液，可能快速出血。[3]

其他可能症状

1. 头痛：
   • 可能因创伤性刺激或合并颅内损伤引发头痛。[5][9]
2. 恶心和呕吐：
   • 若合并脑震荡或其他颅内损伤，可能出现恶心和呕吐。[2][5]
3. 意识障碍：
   • 严重病例可能出现意识模糊或昏迷，需警惕颅内损伤。[5][6]

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 开放性伤口：
   • 可见不规则开放性伤口，常伴挫伤或组织缺损。[1][7]
2. 异物残留：
   • 伤口中可能嵌有异物（如砂石、玻璃碎片），需仔细探查。[10]
3. 出血情况：
   • 根据损伤血管大小，出血量可从渗血到活动性出血不等。[10]

非典型体征

1. 头皮肿胀：
   • 创伤后局部组织水肿可能导致伤口周围肿胀。[3]
2. 头皮张力变化：
   • 严重撕裂伤可导致伤口边缘组织松弛或分离。[3]
3. 神经系统异常：
   • 若合并颅脑损伤，可能出现瞳孔不等大、肢体活动障碍等。[7][9]

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 异物成分分析：通过显微镜或影像学检查识别异物（检出率取决于异物类型）。
2. 血常规：
   • 白细胞计数升高：若继发感染，可能升高（发生率约30%-50%）。
3. 影像学表现：
   • X线或CT扫描：用于排除颅骨骨折或颅内损伤（异常率约20%-40%）。

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注：临床表现因损伤机制、个体差异及治疗及时性而异。需优先控制出血、清除异物，并评估是否合并颅脑损伤。