胸部撕裂，不伴异物Laceration without foreign body of thorax

更新时间：2024-10-12 14:01:01

(NA81.0) 胸部撕裂，不伴异物的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：

• 伤口处出现持续性或活动时加剧的疼痛（90%-100%）。

2. 出血：

• 伤口处可见新鲜血液流出，严重者可能有喷射状出血（80%-90%）。

3. 局部肿胀和红斑：

• 伤口周围出现红斑、肿胀，有时伴有瘀斑形成（70%-80%）。

其他可能症状

1. 呼吸困难：

• 如果撕裂深度累及胸膜或肺组织，患者可能会表现出呼吸急促、气短等症状（20%-30%）。

2. 全身不适：

• 患者可能出现乏力、心慌等全身不适感（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤及软组织损伤：

• 伤口处可见明显的皮肤撕裂，边缘可能整齐或不规则（90%-100%）。
• 伤口周围可见红斑、肿胀，有时伴有瘀斑形成（80%-90%）。

2. 出血：

• 伤口处可见新鲜血液流出，严重者可能有喷射状出血（80%-90%）。

3. 触痛：

• 伤口处及其周围区域有明显触痛（90%-100%）。

非典型体征

1. 皮下气肿：

• 若撕裂导致气胸或肺组织损伤，可出现皮下气肿，触摸时有捻发音（5%-10%）。

2. 呼吸音减弱或消失：

• 听诊时受伤侧胸部呼吸音减弱或消失（10%-20%）。

3. 胸廓畸形：

• 严重的撕裂伤可能导致局部胸廓畸形（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

• 血常规：白细胞计数可能因应激反应升高（50%-70%）。
• 凝血功能：持续出血者可能出现凝血时间延长（20%-40%）。

2. 影像学表现

• X线检查：
• 可见胸部皮肤撕裂伤，但无法显示深部结构（60%-80%）。
• 如累及胸膜或肺组织，可见气胸或血胸（10%-20%）。
• CT扫描：
• 显示皮肤及软组织撕裂的详细情况，有助于评估损伤范围和深度（80%-90%）。
• 如累及胸膜或肺组织，可见气胸、血胸或肺挫伤（20%-30%）。
• 超声检查：
• 用于评估局部血肿和积液情况（40%-60%）。

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注：临床表现因损伤程度、部位及个体差异而异。严重的胸部撕裂伤可能需要紧急处理以防止失血性休克和感染。对于具体的诊断与治疗建议，请咨询专业医疗人员。

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参考文献：

• 《胸部损伤》 - 考试吧
• 《胸部损伤》 - 百度百科
• 《人体损伤程度鉴定标准释义丨胸部损伤》 - 搜狐网
• 《临床急救护理知识点：胸部损伤》 - 中华考试网
• 《放射诊断学》 - 正保医学教育网
• 《胸部损伤-1-课件》 - 人人文库

以上资料提供了对(NA81.0)胸部撕裂，不伴异物这一类目在临床与医学方面的详细定义及病因说明。