下背肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤Strain or sprain of muscle, fascia or tendon of lower back

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下背肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性或渐进性腰背部疼痛：
   • 突发性或逐渐加重的腰部疼痛，可局限于某一特定点或广泛扩散（高，70%-90%）。
2. 活动受限：
   • 前弯、旋转等活动明显受阻，影响日常活动（高，70%-85%）。
3. 夜间疼痛：
   • 夜间睡眠质量下降，翻身困难（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 极少数病例可能出现轻微乏力（低，5%-10%）。（修改说明：单纯劳损或扭伤极少引起发热，删除“发热”并调整发生率）
2. 臀部或大腿后侧牵涉痛：
   • 可能出现向臀部或大腿后侧的非放射性牵涉痛（中，20%-40%）。（修改说明：明确“牵涉痛”以区别于神经根性放射痛）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛点：
   • 患处触诊时有明显的压痛点（高，80%-90%）。
2. 肌肉紧张或条索状硬结：
   • 触诊时可见患处肌肉紧张甚至出现条索状硬结（高，70%-85%）。
3. 肿胀与瘀斑：
   • 急性扭伤时可能伴随局部皮下出血，偶见瘀斑（中，20%-40%）。（修改说明：瘀斑多见于急性扭伤，调整描述和发生率）

非典型体征

1. 局部神经刺激：
   • 炎症反应可能刺激周围神经末梢，导致短暂性局部感觉异常（低，5%-10%）。（修改说明：纠正“神经根受累”为周围神经末梢刺激）

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实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 通常无明显异常，但可以排除骨折或其他骨骼病变（正常率：约90%-95%）。
2. MRI检查：
   • 可显示软组织损伤的程度，如肌肉撕裂、筋膜或肌腱的损伤（异常率：约50%-70%）。（修改说明：根据临床研究调整MRI异常率）
3. 超声检查：
   • 对于浅表肌肉和肌腱损伤有较高的诊断价值，可显示局部血肿和纤维断裂（异常率：约50%-70%）。
4. 血液检查：
   • 通常无特异性改变，偶见C反应蛋白轻度升高（阳性率：约5%-10%）。（修改说明：删除“白细胞升高”，补充更相关的炎症标志物）

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注：临床表现因个体差异、损伤程度及治疗情况而异。及时的诊断和适当的治疗对于缓解症状和预防并发症至关重要。