腰椎或骨盆其他或未特指部位的脱位，不伴骨盆环破裂Dislocation of other or unspecified parts of lumbar spine or pelvis without disruption of pelvic ring

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码NB53.3

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索引词Dislocation of other or unspecified parts of lumbar spine or pelvis without disruption of pelvic ring、腰椎或骨盆其他或未特指部位的脱位，不伴骨盆环破裂、耻骨联合脱位、无名骨脱位

缩写腰椎脱位、骨盆脱位、腰椎或骨盆脱位

别名腰椎脱位无骨盆环破裂、骨盆脱位无骨盆环破裂、腰椎或骨盆脱位无骨盆环破裂、Lumbar-vertebra-or-pelvis-other-or-unspecified-site-dislocation-not-associated-with-pelvic-ring-fracture

(NB53.3)腰椎或骨盆其他或未特指部位的脱位，不伴骨盆环破裂的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 影像学检查阳性：
  - X线检查显示腰椎或骨盆其他或未特指部位的关节面位置异常。
  - CT扫描进一步确认脱位情况，并排除骨盆环破裂。
  - MRI检查显示软组织损伤情况，如韧带撕裂或肌肉损伤。
支持条件（临床与体征依据）：
- 典型临床表现：
  - 急性疼痛，通常位于腰部或骨盆区域，活动时加剧。
  - 局部压痛明显。
  - 功能受限，尤其是站立、行走及变换体位等活动。
  - 步态异常，如跛行或避免负重。
  - 可能伴有放射性疼痛，沿大腿后方向下延伸至小腿。
  - 神经症状，如下肢麻木、刺痛或无力感。
- 体征：
  - 局部肿胀和瘀斑。
  - 关节畸形，如不对称、变形等。
  - 肌紧张和肌肉痉挛。
  - 神经功能障碍，如感觉减退、肌力下降或反射异常。
  - 关节活动度显著减少，特别是屈伸和旋转动作。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无影像学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（急性疼痛+局部压痛+功能受限）。
  - 体征支持（局部肿胀、关节畸形、肌紧张和肌肉痉挛）。

影像学检查：
- X线检查：
  - 异常意义：显示关节面位置异常及是否有骨折。是初步筛查的重要手段。
- CT扫描：
  - 异常意义：更清晰地显示骨骼结构细节，有助于评估复杂脱位和隐匿性骨折。
- MRI检查：
  - 异常意义：显示软组织损伤情况，如韧带撕裂或肌肉损伤，有助于评估神经根受压情况。
临床鉴别检查：
- 神经系统检查：
  - 异常意义：发现感觉减退、肌力下降或反射异常，提示神经功能障碍。
- 步态分析：
  - 判断逻辑：通过观察患者步态，识别是否存在跛行或避免负重的情况，有助于评估功能受限程度。
实验室检查：
- 血常规：
  - 异常意义：白细胞计数轻度升高，提示炎症反应。
- 电解质及生化指标：
  - 异常意义：在严重创伤情况下，监测电解质平衡和肾功能等指标，以评估全身状况。

影像学检查：
- X线检查阳性：直接确诊腰椎或骨盆脱位，显示关节面位置异常。
- CT扫描阳性：进一步确认脱位情况，并排除骨盆环破裂。
- MRI检查阳性：显示软组织损伤情况，如韧带撕裂或肌肉损伤，有助于评估神经根受压情况。
炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）升高：提示炎症反应，但非特异性，需结合影像学检查结果。
- 血沉（ESR）升高：同样提示炎症反应，需结合其他指标综合判断。
血常规：
- 白细胞计数轻度升高：提示炎症反应，常见于创伤后。
- 红细胞计数和血红蛋白水平：监测有无贫血，尤其是在大量失血的情况下。
电解质及生化指标：
- 电解质紊乱：如低钠血症、高钾血症等，提示内环境紊乱。
- 肾功能指标异常：如肌酐、尿素氮升高，提示肾功能受损，可能与创伤相关。

权威依据：ICD-11官方指南及相关医学教育资源。