男性生殖器损伤，无进一步的说明Injury to male genital organ without specification of injury type 更新时间：2025-05-27 23:47:34 关键词 索引词 Injury to male genital organ without specification of injury type、男性生殖器损伤，无进一步的说明、未特指的阴茎损伤、injury of penis NOS [No translation available]、未特指的睾丸损伤、睾丸损伤、injury of testis NOS [No translation available]、未特指的阴囊损伤、injury of scrotum NOS [No translation available]、未特指的鞘膜损伤、injury of tunica vaginalis NOS [No translation available]、未特指的附睾损伤、injury of epididymis NOS [No translation available]、未特指的包皮损伤、injury of prepuce NOS [No translation available]
展开 别名 男根伤、蛋蛋伤、小弟弟伤、下体受伤、私处受伤
展开 (NB99)男性生殖器损伤，无进一步的说明的诊断标准、辅助检查及实验室参考值 一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据） ：
病史和体格检查 ：患者有明确的外伤史或医源性操作史，并且体格检查发现以下一种或多种体征：
局部肿胀、瘀斑、血肿。
尿道口出血或尿道探查时发现尿道损伤。
睾丸肿大、硬结或血肿。
阴茎骨折时可触及阴茎海绵体断裂处的凹陷或畸形。
皮肤撕裂或创面，可见异物嵌入或组织缺损。
支持条件（临床与流行病学依据） ：
典型症状 ：
剧烈疼痛，尤其是阴茎、睾丸或阴囊等敏感区域。
排尿困难、尿流变细甚至完全不能排尿。
勃起困难、射精障碍等性功能障碍。
阴茎弯曲、阴囊变形等肉眼可见的变化。
影像学检查 ：
超声检查显示阴茎、阴囊、睾丸的血肿、水肿或结构异常。
CT扫描评估深部组织损伤，如阴茎海绵体骨折、腹膜后血肿等。
MRI检查评估软组织损伤，尤其是神经血管结构的损伤。
阈值标准 ：
符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
若无明确的外伤史或医源性操作史，需结合以下两项：
典型症状（剧烈疼痛+排尿困难/勃起困难）。
影像学检查结果支持局部损伤。
二、辅助检查
影像学检查 ：
超声检查 ：
异常意义 ：可显示阴茎、阴囊、睾丸的血肿、水肿或结构异常。适用于初步评估软组织损伤情况。 CT扫描 ：
异常意义 ：用于评估深部组织损伤，如阴茎海绵体骨折、腹膜后血肿等。适用于复杂或严重的损伤。 MRI检查 ：
异常意义 ：对于软组织损伤，尤其是神经血管结构的损伤，具有较高的诊断价值。适用于需要详细评估软组织损伤的情况。
尿道造影 ：
异常意义 ：用于评估尿道损伤的程度和位置，有助于制定治疗方案。
临床鉴别检查 ：
泌尿系统检查 ：
异常意义 ：排除其他泌尿系统疾病，如尿路感染、结石等。
流行病学调查 ：
暴露史追溯 ：
判断逻辑 ：明确受伤的具体机制和时间，增强诊断指向性。
三、实验室检查的异常意义
尿常规 ：
红细胞增多 ：提示尿道损伤。正常参考值为0-5个/高倍视野。白细胞增多 ：提示可能伴有感染。正常参考值为0-5个/高倍视野。
血常规 ：
白细胞计数升高 ：提示感染风险增加。正常参考值为4.0-10.0 × 10^9/L。C反应蛋白（CRP）显著升高 ：提示炎症反应。正常参考值为<10 mg/L。
血液生化 ：
肌酐和尿素氮升高 ：提示肾功能受损。正常参考值分别为53-106 μmol/L和2.8-7.0 mmol/L。
凝血功能检查 ：
凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长 ：提示凝血功能异常。正常参考值分别为11-13秒和25-35秒。
微生物培养 ：
细菌培养阳性 ：提示感染。根据具体病原菌进行相应的抗生素治疗。
四、总结
确诊核心 依赖于详细的病史询问、体格检查以及影像学检查结果。结合典型的临床表现（如剧烈疼痛、排尿困难等）和影像学证据（如超声、CT、MRI），可以明确诊断。辅助检查 以影像学为主，尤其是超声和CT，能够提供直观的损伤情况。尿道造影在评估尿道损伤方面具有重要作用。实验室异常意义 需综合解读，重点关联尿常规中的红细胞增多、血常规中的白细胞计数升高以及其他相关指标（如CRP、凝血功能等）。这些指标可以帮助评估感染风险和全身炎症反应。
权威依据 ：《中华泌尿外科杂志》、《中国男科学杂志》等相关专业期刊文章。