髂血管小撕裂Minor laceration of iliac blood vessels

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髂血管小撕裂 (NB90.60) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 轻微至中度腹痛或腰背部疼痛，位置较深且难以定位（常见，约50%-70%）。
   • 患者可能会感到患侧下肢的隐痛或不适感（较少见，约20%-30%）。

2. 下肢缺血表现：

   • 下肢苍白、温度下降及脉搏减弱（少见，约10%-20%）。
   • 严重时可能出现间歇性跛行（罕见，约2%-5%）。

3. 全身症状：

   • 若伴有较大的出血量，患者可能表现出休克征象，如心率加快、血压下降等（罕见，约5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

1. 局部压痛：

   • 触诊时在髂血管区域可发现压痛点（常见，约60%-80%）。

2. 肿胀和淤血：

   • 患侧大腿根部至腹股沟区可能有轻度到中度的肿胀（常见，约40%-60%）。
   • 皮肤颜色苍白或发绀（较少见，约10%-20%）。

3. 脉搏减弱：

   • 患侧远端肢体的动脉脉搏减弱甚至消失（少见，约10%-20%）。

4. 血肿形成：

   • 局部血肿形成，可在影像学检查中发现（常见，约50%-70%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • CT血管成像（CTA）：可以清晰显示血管壁损伤情况及血肿范围（异常率：约90%-95%）。
   • 磁共振血管成像（MRA）：无创检查，能准确评估血管损伤程度及周围组织受累情况（异常率：约80%-90%）。
   • 超声检查：适用于初步筛查，可观察到血流动力学改变及血肿形成（异常率：约60%-80%）。

2. 实验室检查：

   • 血液检查：贫血指标升高（如红细胞计数降低、血红蛋白浓度下降），提示出血（阳性率：约30%-50%）。
   • 凝血功能检查：D-二聚体水平升高，提示可能存在血栓形成（阳性率：约30%-50%）。

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注：临床表现因受伤机制、患者个体差异等因素而异。具体诊断需结合病史、体征及相关辅助检查结果由专业医护人员做出。