手指多处骨折Multiple fractures of fingers

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(NC53.7)手指多处骨折的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 手指骨折后最明显的症状是剧烈的疼痛感，尤其是在移动或弯曲受伤的手指时更为明显。这种疼痛通常是由于骨折端的移位或周围软组织损伤引起。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 肿胀：

   • 受伤部位迅速出现肿胀，有时伴有瘀斑。肿胀是由于局部血管受损导致的血液和液体渗出所致。
   • 出现几率：高（70%-90%）

3. 畸形：

   • 骨折可能导致手指形态改变（如短缩、成角或旋转畸形）。此症状在骨折端明显移位时更易观察到。
   • 出现几率：常见（50%-70%）

4. 功能障碍：

   • 手指活动受限，无法正常弯曲或伸直，主要与骨折及周围组织损伤相关。
   • 出现几率：高（70%-90%）

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体征（客观检测结果）

1. 局部肿胀和瘀斑：

   • 触诊可发现局部肿胀，可能伴瘀斑，由血管损伤导致血液和组织液渗出引起。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 畸形：

   • 视诊可见手指形态异常（如短缩、成角或旋转），常见于移位性骨折。
   • 出现几率：常见（50%-70%）

3. 功能障碍：

   • 活动测试显示手指活动范围受限，无法完成正常屈伸动作。
   • 出现几率：高（70%-90%）

4. 骨擦音/骨擦感：

   • 医生触诊时可能感知骨折端的异常摩擦感或声音，需谨慎操作以避免加重损伤。
   • 出现几率：较低（30%-50%）

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 可明确骨折位置、类型和移位情况，是首选诊断方法。
   • 阳性率：高（90%-100%）

2. CT扫描：

   • 用于评估复杂骨折（如关节内骨折或粉碎性骨折），可提供三维解剖细节。
   • 阳性率：高（90%-100%）

3. MRI检查：

   • 主要用于评估软组织损伤（如肌腱、韧带或神经血管损伤），而非骨折本身。
   • 阳性率：中（50%-70%）

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参考文献