小腿多处骨折Multiple fractures of lower leg
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Multiple fractures of lower leg、小腿多处骨折
别名小腿多发性骨折、小腿多段性骨折、小腿多处断裂、小腿多段性断裂、小腿多发性断裂
小腿多处骨折的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 患者在受伤后立即感到小腿部位剧烈的疼痛，疼痛程度随活动加剧。疼痛可能持续数小时至数天（高，80%-90%）。
- 肿胀：
- 受伤部位迅速出现明显的肿胀，有时伴有皮下瘀斑（高，70%-80%）。
- 活动受限：
- 患者无法负重行走或移动患肢，活动时疼痛加剧（高，70%-80%）。
- 畸形：
- 由于骨折导致肢体形状改变，如缩短、旋转或成角（中，50%-60%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、心动过速等全身症状，主要与创伤应激或脂肪栓塞相关（低，5%-15%）。
- 感觉异常：
- 部分患者可能因神经受压或损伤而出现感觉异常或运动功能障碍（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 触痛：
- 异常活动：
- 骨擦音/感：
- 移动患肢时可能听到或感觉到骨头摩擦声（高，70%-80%）。
- 肢体畸形：
- 肢体形状改变，如缩短、旋转或成角（中，50%-60%）。
非典型体征
- 筋膜室综合征体征：
- 患肢进行性肿胀伴被动牵拉痛，可能出现感觉减退（低，5%-10%）。
- 血管损伤体征：
- 足背动脉搏动减弱或消失，皮肤苍白/发绀（低，5%-15%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- X线片显示存在两个或以上独立的骨折线，明确诊断需结合CT扫描来评估骨折的具体类型及其复杂程度（高，90%-100%）。
- CT扫描：
- CT扫描可以更详细地显示骨折的类型、位置及碎骨片的情况，有助于手术规划（高，80%-90%）。
- MRI检查：
- MRI对于软组织损伤的评估非常有用，可以显示韧带、肌肉和血管的损伤情况（中，50%-60%）。
- 血管造影：
- 在怀疑有血管损伤时，进行血管造影以评估血管状况（低，10%-20%）。
通过以上内容可以看出，小腿多处骨折是一类复杂的创伤性损伤，其临床处理需综合考虑骨折类型、位置及患者个体差异，以确保最佳恢复效果。
参考文献：