掌骨多处骨折Multiple fractures of metacarpal bones

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(NC53.4)掌骨多处骨折的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 急性疼痛：
   • 患者通常会立即感受到受伤区域剧烈且持续性的疼痛，尤其在患肢活动或受力时加剧。[4]
2. 肿胀与淤血：
   • 随着出血增加，掌部逐渐出现肿胀，并可能伴随皮下瘀斑（青紫）。[4]
3. 功能障碍：
   • 受伤的手部活动受限，表现为手指屈伸困难及抓握能力显著下降。[4]

体征（客观检测结果）

1. 畸形：
   • 严重病例下，可观察到掌骨区域存在明显变形或短缩。[4]
2. 触痛明显：
   • 检查时沿掌骨轴向叩击或按压骨折处会有强烈痛感。[4]
3. 异常活动：
   • 如果骨折端不稳定，被动活动时可能出现异常移动。[2]
4. 骨擦音或骨擦感：
   • 仅在骨折端移位且未完全固定时可能触及，需谨慎检查以避免二次损伤。[6]

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • X线是诊断掌骨骨折最常用的影像学检查方法，需拍摄正位、侧位及斜位以全面评估骨折位置、类型和移位情况。[7]
2. CT检查：
   • 对于关节内骨折、粉碎性骨折或X线显示不清的病例，CT三维重建可提供更详细的解剖信息。[6]

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注：临床表现因骨折的具体位置、类型及患者的个体差异而异。对于掌骨多处骨折的患者，应尽早进行专业评估和治疗，以避免长期的功能障碍。