小腿多处损伤Multiple injuries of lower leg

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小腿多处损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 患者通常会经历剧烈的疼痛，尤其是在受伤初期。这种疼痛可能持续存在，并且在活动或负重时加剧（90%-100%）。
2. 肿胀：
   • 受伤部位迅速出现明显肿胀，伴随皮下瘀斑（80%-90%）。
3. 功能障碍：
   • 由于疼痛和肿胀，患者行走困难，严重时无法承重站立或行走（70%-90%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：
   • 如果伴有神经损伤，可能出现麻木、刺痛等感觉异常（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：
   • 受伤区域有明显的压痛点，特别是肌肉、筋膜、肌腱等结构受损时（80%-90%）。
2. 畸形：
   • 如果伴有骨折，可能会出现肢体变形，如短缩、成角或旋转（30%-50%）。
3. 活动受限：
   • 关节活动范围减少，尤其是膝关节和踝关节（60%-80%）。

非典型体征

1. 皮肤破损：
   • 开放性伤口或切割伤，伴有出血（20%-40%）。
2. 足背动脉搏动减弱或消失：
   • 提示血管损伤，需要紧急处理以防止进一步并发症（5%-10%）。
3. 感觉缺失：
   • 神经损伤导致的感觉缺失区，需仔细检查并记录（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • X线检查：用于评估骨折情况，显示骨折类型及位置（阳性率：约80%-90%）。
   • 超声检查：评估软组织损伤，包括肌肉、肌腱和血管损伤（阳性率：约70%-80%）。
   • MRI检查：提供详细的软组织图像，有助于评估肌肉、肌腱、韧带和神经的损伤程度（阳性率：约90%-95%）。
   • CT扫描：用于复杂骨折的评估，特别是涉及关节面的骨折（阳性率：约80%-90%）。

2. 实验室检查：

   • 血液检查：评估炎症指标，如C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR），有助于判断炎症程度（升高率：约50%-70%）。
   • 凝血功能检查：评估患者的凝血状态，特别是在怀疑血管损伤时（异常率：约20%-30%）。

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注：临床表现因损伤类型、严重程度及个体差异而异。对于复杂的多处损伤，建议综合多种检查方法进行全面评估，并及时进行专业的医疗处理。