颈部多处损伤Multiple injuries of neck

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(NA64) 颈部多处损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 颈部疼痛：

   • 患者常感到剧烈的颈部疼痛，尤其是在受伤部位。疼痛可能在活动时加剧，休息时缓解（高，70%-90%）。

2. 颈部僵硬：

   • 由于肌肉和韧带的损伤，患者可能会感到颈部僵硬，活动范围受限（中，50%-70%）。

3. 头痛：

   • 部分患者会出现头痛，尤其是当颈椎受损或神经受压时（低，30%-50%）。

4. 吞咽困难：

   • 如果损伤累及咽喉部或周围结构，患者可能会出现吞咽困难（低，10%-30%）。

5. 声音嘶哑：

   • 喉返神经受损可能导致声音嘶哑（低，10%-30%）。

6. 呼吸困难：

   • 气道受压或损伤可能导致呼吸困难（罕见，<10%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部肿胀和瘀斑：

   • 受伤区域可能出现明显的肿胀和瘀斑（高，70%-90%）。

2. 颈部活动受限：

   • 检查时可见颈部活动受限，尤其是在屈伸、旋转和侧弯等动作中（高，70%-90%）。

3. 触痛：

   • 在受伤部位有明显的触痛（高，70%-90%）。

4. 神经功能障碍：

   • 根据具体受影响的神经分布区，可能出现感觉异常、肌力减退或瘫痪（中，30%-50%）。

5. 气道阻塞：

   • 严重的损伤可能导致气道阻塞，需要紧急处理（罕见，<10%）。

6. 出血：

   • 动脉损伤可能导致喷射状出血，静脉损伤则表现为持续性渗血（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线检查可以显示颈椎骨折、脱位等情况（异常率：约50%-70%）。

2. CT扫描：

   • CT扫描能够更详细地显示骨折、血肿和其他软组织损伤（异常率：约80%-90%）。

3. MRI检查：

   • MRI对于评估软组织损伤、椎间盘突出和脊髓损伤特别有用（异常率：约70%-90%）。

4. 血管造影：

   • 对于怀疑有大血管损伤的患者，血管造影可以明确诊断并指导治疗（异常率：约50%-70%）。

5. 神经系统检查：

   • 神经系统检查可以评估神经功能障碍的程度和范围（异常率：约30%-50%）。

综上所述，颈部多处损伤的症状和体征多样且复杂，需要综合临床表现、影像学检查和实验室检测进行诊断和评估。及时的诊断和治疗对于预防严重并发症至关重要。